抗うつ薬でうつになる？

また、会社の同期に、やはり検査では異常がみつからない身体症状が急に出て心療内科に通っている知人がいるのですが、ここ半年ほどは精神症状（私と同じ＋希死念慮まで）も出て困っているそうです。身体症状も、最初は単純な腹痛だったそうですが、だんだんと手足や全身のしびれ、足のむずむず感、歯が浮くような感じ、といった、当初の不調とは全く傾向の異なるものになっていっているようです。彼は治療を始めて４〜５年だそうですが、私とは違って最初に抗うつ薬が効いたため、ずっと服用を続けています。

この話を聞いているうちに、「身体症状が先に現れ、治療をしていくうちに精神症状が出てくるうつ病」の中には、うつ病が悪化したのではなく、「抗うつ薬によってうつ病になった（逆にセロトニンのバランスを悪くした）」ものもあるのではないだろうか、と思い始めてしまっています。

少数派とは思うのですが、こういった経験をされた方、あるいは見聞きした方、いらっしゃらないでしょうか。

また、医学／薬学的(?)にこの手の研究はなされているのでしょうか。
ご存知の方がいらしたら教えてください。

ユーザーID：1154679760

のぞみさん、レスありがとうございます。

説明が足りなくてすみません。
薬は１年半同じだったわけではなく、
２〜４週間ごとに増量または切り替えられていました。

なので医師は怠慢ではなかったと思います。
あとはいつどれくらいで充分と判断するかだと思うのですが、
私の場合をもう少し詳しく聞いていただけますか。


初めの１年は今とは別の病院で、
最初に「薬を飲まなければならないような状態ではない」
と言われたこともあり、量は少なかったようです。
（それでも最終的には一日にデプロメール150mg＋ドグマチール150mg）

いよいよ休みがちになった私を心配した上司が、
会社のメンタル系産業医に相談してくれ、
そこで「SSRIやSNRIは副作用が出にくいがその分多少効き目が弱い。
副作用は強いが効き目も強い以前からある薬に替えよう」と言われ、
その医師にかかることになり、同時に休職しました。

その後は三環系のアモキサン（最大１日225mg）をベースに、
副作用をみながらもう一つSSRIなどを加えて約半年過ごしました。

（続きます）

ユーザーID：1154679760

最初の病院の時は、たぶん併用薬の効果もあって
吐き気がかすかにあるくらいだったのですが、
休職してからの副作用は本当にしんどくて、
日常生活にも支障が出ていました。
これは休職しないとだめなわけだと思いました。
傍目にもしんどそうだったようで、
夫はそんな私を見たくなくて「帰宅拒否症になりかけた」そうです。

夫の強い勧めもあり、医師に訴えて抗うつ薬はやめてもらい、その後も半年はうつ病用の処方（リボトリール：てんかん薬だけど＋α）だったのですが、「変な感じ」に耐え切れず、それもやめてもらいました。

それからまもなく元々の熱感とだるさのみになり、疲れもどんどん取れていき、約１年、申し訳程度のビタミン剤しか飲んでいませんが、ずっと快調です。

最近、件の知人の近況を聞くたび、
なんだかどんどん不思議な症状になっていって、
心配になってしまいます。

と同時にタイトルの疑問がまた頭をもたげてきたわけです。

ユーザーID：1154679760

みなさま
レスありがとうございます。
一つもレスがつかず埋もれてしまうかと思っていたので正直嬉しいです。

まず最初に、きちんと書いておいた方がよさそうだなと思ったことを…。

私自身は今現在体調では特に困っておらず、このトピの目的も、
「私はこれからどう（治療）していったらよいのでしょう」
「私は知人にどう言ってorしてあげたらよいのでしょう」
という「相談」ではないです。

単に、こういう人は他にはいないのだろうか？という興味です。

私はうつ病じゃないと思うんだけど…と言えば、「本人がうつ病だと認めたがっていないだけ」と受け止められることが多いのは承知していますし、仕方ないとも思っていますので、そういうレスもOKです。あ、やっぱりそう思われるんだな〜と認識できますので。

でもやはり一番の目的は、他にもいるんじゃないのかなぁ？という疑問です。

ユーザーID：1154679760

○マカロンさん

体験談をありがとうございます。

マカロンさんの眠気や倦怠感は、時期を考えるとやはりパキシルの副作用のように感じてしまいますね…。でも腹痛も頻度が減っているようなので、効果もあったということですよね、よかったです！
このまま順調に回復されていくことを願ってます。

パキシルって、効く人にはとてもよく効くお薬のようですが、
副作用の話もよく聞きますよね。

私はパキシルで意欲障害が出て、最終的には動けなくなりました。
抗うつ薬をやめてもらった方がいいのではないだろうか、
と感じ始めたきっかけの薬で、少し感慨深いです。

あ、でも、パキシルがよく効くという知人もいますので、
否定しているわけではないです。
パキシル服用中の方など、気分を害されたらごめんなさい。

ユーザーID：1154679760

○心療内科受診経験者さん

アドバイスありがとうございます。

ただ私自身はもう体調で困ってはいないので、相談ではありません。
感情面は元々困っていませんでした。

医師に処方された薬は全てきちんと飲んでいましたし、
減薬・断薬も医師の監督下で行っていますので、大丈夫ですよ。

ちなみに主治医はずっと言葉を濁して私の質問には答えてくれません。
最初は判断がつかなかったのかもしれませんが、最近はこいつには答えちゃいけないな、とお考えなのかもしれません（自滅？）。

もう１年近く治療はしていないので、治療についても何もおっしゃいません。ただ産業医なので復職までは通い続けています。

長くてすみません、続きます。

ユーザーID：1154679760

> 病気になると「身体が自由に動かない」と言う感覚は初めて経験されたと思います。

これは私が副作用だと思っている時期に経験しました。
面倒だとか嫌だとかいう気持ちもなく何となく動けないというのは確かに初めてでしたね！びっくりしました。最後には「動こう」と思うことすらなく、一日中リビングで横になっていました。寝返りさえほとんど打たずに。これを見て夫から「お前おかしいよ。薬やめてもらった方がいいと思う」と言われました。

この間、わずか２週間です。
薬を替えてもらったらまもなくなくなりました。
それから１年５ヶ月経ちましたが、１度も経験していません。

不安や焦燥も似たような感じで、とにかく「理由」がない。
何がなぜ不安なのか分からないので、対処のしようがなく、本当に困りました。しかも突然やってくるし。

経験者さんはこのようなことはなかったですか？
件の知人はここにすごく共感してくれたのですが…。

すみません、あと少し続きます。

ユーザーID：1154679760

ちなみにこの不安・焦燥もわずか２〜３週間で突然始まり、
薬の切り替えとともになくなっていきました。その後１年半、経験していません。
それでも副作用じゃないんですかねぇ…。
じゃあ副作用って何なんでしょうね…。
純粋に疑問です…。


○しいたけさん

「垂体外路症状」ですか、初めて聞きました。
ご家族が言ってらしたのと同じことを同期は言ってました。
なのできっとそうなんですね。

彼はいつも医者にはすぐに相談しているみたいで、今はもうないようです。

彼からはいつも数カ月おき、それも調子のいいときだけ電話が来て、
いやぁこんなことがあってさ、大変だったよ、と事後報告なので、
私は話を聞くだけなんですよね。

もしまた連絡があって同じことを言っていて何も情報がないようなら、
垂体外路症状のこと、話してみますね。

情報ありがとうございました。

ユーザーID：1154679760

○まみさん

情報ありがとうございます。

Dr.林、私も参考にさせてもらったことあります！「擬態うつ病」の本は読んでいないのですが、まみさんが書いておられるようなイメージは持っています。

>「擬態うつ病に抗うつ薬を出しているので副作用が目立つ」という状態です。

そうそう、こんな感じです。
で、この状態で、抗うつ薬を出し続けられた場合に、本当にうつ病になってしまう（脳内伝達物質の働きに異常が出る）ことはないのかなぁ、と疑問なのです。

「副作用が目立つ」と書かれてますが、実際には後から出た精神症状について副作用と受け取られることは少なく、大抵「うつ病の悪化」と認識されますよね。なのでほとんどの場合、引き続きまたは増量して抗うつ薬が処方されると思うのです。

私自身は、意欲障害が出た時、先生に言って何とかしてもらおうという考えさえ浮かばなくなっていたので、あのまま抗うつ薬を飲み続けていて今のように元気になることは想像できないです。

林先生の本を読めば何か書いてあるのでしょうかね。
こんなに疑問に思うなら読んだ方がよいのかもしれませんね。＞私

ユーザーID：1154679760

のぞみさん

そうですね、私自身は自分はうつを含め精神疾患ではなかったと思ってます（だからこのトピなのでして…）。多分最初の先生もそうだと思います。ただ、治療（抗うつ薬）を始めてしまうと、なかなか止め時が見つからないようで。それで約１年経ってしまったわけですが、それでも全くよくならないのを、次の先生は「薬が足りない」と判断して増量し、

　精神症状が出ると「やっぱりうつだった」と思われた

ようです（ここがポイント）。

私は熱感のみの経験５年と周囲の見方から、あまりに急激な変化でおかしいと思って抵抗することができたのですが、比較的すぐに抗うつ薬の治療を始めた方は、おそらくそのまま、種類は変えたとしても抗うつ薬を飲み続けるでしょう。私もあのまま飲み続けてさらに副作用が出ていたらなお止めるタイミングを逃していたと思います。

ユーザーID：1154679760

続きです。

> うつ病でなくても抗うつ剤を投与することも別に珍しいことではありませんが、

なので、その中には私のようなケースもあるのでは、と思った次第です。

> ただしうつ病になったということではなくてあくまで副作用だということになります

それは、そういった研究がきちんとなされているということでしょうか？
（食い下がってすみません、反論したいのではなく知りたいだけです）


うつ病って、検査数値が出るわけでも病変が見つかるわけでもないので、精神症状がないときは、薬を処方してみて効いたかどうかで判断しているのではないのでしょうか。
だとすると、すぐに効いたときはまだしも、なかなか効かなかったとき、副作用を悪化だと判断してしまうケースはないのだろうか、と思っています。
あってもレアケースなのだろうとは思いますし、
一般的にはこの考えが容認されがたいというのも分かるのですが。

やはりこういった経験をされた方はいらっしゃらないのでしょうかね…。

ユーザーID：1154679760

ばかぼんさん

> というならば、そもそも最初から（投薬前の段階で）鬱病だと思えるのですが…

医師から見てうつ病の所見があったのではないか、ということですよね。診断書はうつ病ですが、多分なかったと思います。一人目の先生は「うちで出すと病名はうつ病になっちゃうけど、いいの？」、二人目の先生は「うつ病だと通りがいいんだよ」と言われてましたし。

同期がどうだったのかは分かりませんが、「精神症状ぜんぜんないのになんでうつ病なんだろうなぁ」とよく愚痴っていたので、少なくとも本人には自覚できないみたいです。

正直、検査で異常がないのに不調を訴え続ける患者を診てくれるのは精神科系しかないのも現状ですよね。

ばかぼんさんが後半で言ってくださってる変化については、それが悪化ではなく副作用のケースも混じっていはしないか、というのが私の疑問です。もちろん滅多にないのでしょうが。

ばかぼんさんは納得なさってるご様子なので、きっと治療に問題はないのでしょうね。よいことですね！問題なく治療なさってる方に不安を抱かせるつもりはないので、どうかお気を悪くされないでくださいね。

ユーザーID：1154679760

多田さん

そうですよね。
おっしゃるとおりだと私は思います。

抗うつ薬って、メカニズムはよく分かりませんが、
セロトニンの量を増やしたり再吸収を阻害したりして、
伝達量を人為的に上げているわけですよね。
元々減っていた人には効果的なのでしょうが、
元々適量だった人に不都合はないのだろうか…
と、素人考えかもしれませんが、思ってしまっています。


今はリスクよりも受診を促す情報の方が多いと思います。
初期のうちに治療を開始してほしいということから、
意図的にそういうフェーズなのかもしれませんが。


でも私は正直ここまで副作用がつらいとは思っていませんでした。
試してだめなら止めればいい（止めてもらえる）と思っていましたし。

止め時の見極めは医師にも難しいのでしょう…ね。
お医者様としても治してあげたい、どうにかしてあげたいとの気持ちで
増量になるのでしょうし。

難しいです。

ユーザーID：1154679760

のぞみさん

しつこくてすみません。
お詳しそうなので何か分かるかと、つい。

中止しなければいつまでも「うつ病の悪化」のままですよね。

本当は問題ない場合に、人為的に脳内伝達物質の量を変え続けて、
逆に脳が勘違いして間違った回路？を作ってしまわないのかな、
と不思議で仕方ないのです。

また、あくまで副作用のまま（回路は影響なし）だとしても、
飲み続けている間はずっとうつ病の症状が出続け、うつ病とみなされたままですよね。


> 副作用で精神症状が出ることは充分考えられ、うつ病になったように見える場合もありえます

が、それを続けても回路が狂うことはない、定着することはない。
ということですよね。ぜひその根拠が知りたいです。

> 抗うつ剤を飲んだためにうつ病になるというのもちょっと考えにくい

なぜ考えにくいのか、その理由が分かったら嬉しいのですが…。
できれば確率以外で（とても専門的な内容なのでしょうか？？）。

ユーザーID：1154679760

心療内科受診経験者さん

> 要するにあなたは（略）と言いたいわけですね？

うーん、少し違います。

病気ではあると思っていますし、
私が今、抗うつ薬を飲まないでいることに対する是非を問うたり賛同意見を求めているわけではないです。
それらを拒否するわけでもありませんが、それよりも、

　「副作用と思われる精神症状」を経験した方は他にいないのかな？

というのがメインです。

そこから、

・普通はどうすると副作用と判断してもらえるんだろう
・副作用と判断してもらえずに続いていったらどうなるんだろう

ということも知ることができたらいいな、というところだと思います。


「私のケースが副作用だと思う理由」を細かく書きすぎてしまったのかもしれませんね…。
まぁ第三者から自分のケースがどう見えるのか確認したかった気持ちもあったんでしょうね、きっと。

ユーザーID：1154679760

心療内科受診経験者さん

その方は大変な結果になってしまって残念でしたね…。
その方については私はこれ以上言える立場にありませんが、一般に、素人判断で「安易に」服薬や治療を止めてしまうことには私も反対ですよ。症状がある場合は特に、単なる心理的な抵抗感で医師の指示を無視すべきではないと思います（なお私は決断まで1年半かけてますし安易に止めたつもりはありません）。

ただ正直、医療関係者も絶対ではないと思っていますし、この手の症状は本人にしか分からないところもありますから（元々検査結果に現れないので）、身の危険を感じたときには拒否してもいいと思っています。
あくまで減薬・断薬・その後の経過観察も医師の監督下で。

あと、

> 不安や焦燥に「根拠」などありません。突然くるから、誰でも居たたまれない気持ちになるのです。

いや、ありますよね、理由。
例えば今の私で言えば、復職間近なのですが、
「こんなに長い間休んでしまって」→「仕事についていけるだろうか」とか。
理由も対象もなかったら、それこそ精神症状と思いますが。
誰でも経験することではないのでは？？

ユーザーID：1154679760

ガーナさん

レスありがとうございます。

養生、そうですね、まずは養生が大事ですよね。
私も養生だけで治ればよかったのですが…。
４年試行錯誤しましたが、だめでした。
残念です。

ガーナさんは養生でよくなられたのでしょうか。
でしたら喜ばしいことですね！

一つだけ、ちょっと言い訳させてください。
養生で治らない不調に薬を試すこと自体は私はよいと思ってますけどね。
身体症状だけでも抗うつ薬が効くことはあるでしょうし。
効かなかった場合の見極めが難しいんだな、というのが私の感想です。



humuhumuさん

レスありがとうございます。

更年期、私もそれを疑って調べてもらったことはありますが、違うようです。
発症当時はもっと若かったので、最近は早くなっているとは聞くものの、
それにしてもちょっと早すぎるんじゃないの〜勘弁して〜と思っていたので、
ちょっとほっとしてしまいました。
原因が分からないという意味ではちっともよくなかったんですけどね…。

ユーザーID：1154679760