歯医者の手袋は?

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生活・身近な話題

虫歯

母が実家の近所の歯医者に通っていますが、母の話を聞いて驚いてしまいました。

歯医者さんが患者を診るときに手袋を新しいものに換えずに手袋の上から手を洗って次の患者を診るとの事。

それってありですか?手袋は患者の側にたった衛生上にするものかと今まで思っていましたが、これだったら歯科医の手を保護するためだけのものですよね。

違う歯医者にかえたらと提案したところ、違うところへいったことがあるけど、そこでも手袋は換えなかったらしいです。他の患者の肝炎やエイズをもらってしまう危険が無いともいえないですよね。

私の夫は歯科医なので、私はいつも夫に治療をしてもらっていますが、手袋は患者ごとに新しいものに換えます。私たちは遠くに住んでいるので、母の治療をするのは不可能です。

皆さんの歯科医はどうですか?

ユーザーID:6189774525

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  • 歯科医院勤務

    私の医院では毎回毎回手袋を換えています。

    先生は、例えばこっちを診て衛生士に指示し、あちらを診て治療し、またこちらを確認するという場合、毎回手袋を換えるので、3組使い捨てです。
    なので、手袋のゴミは相当多いです。

    でも、例えば同月内は義歯を入れた次から2回目以降の調整だと再診料だけになります。古い義歯が合わずに来られても、最初はプラス70点、2回目以降は30分調整しても40点400円です。
    根の治療だと、1根なら再診料と治療費で540円です。患者さんの中には、そんなに安くていいの?(この場合根治3割負担30分掛けても160円)と言う人さえいます。
    もちろん他の治療との兼ね合いで全体での収入となるのですが、歯科医師はお金があるとのイメージがなくなったり、中にはつぶれる歯科医院があるのも納得です。

    だからといって手袋を使わなくて良い筈はありません。
    逆に衛生の為の点数もあれば良いのかも?
    とりあえず、私の歯科医院では手袋を換えますし、きっちり治療する先生は尊敬しています。

    ユーザーID:5866053691

  • でんこ先生!

    貴女のような現役歯科医からの投稿があり、とても安心しました!!


    「自分の為だから、今の交換ペースを変えるつもりはない」って言い切ってる女性医師さんからの投稿を読み悶々としていたんです。


    私の通う医院も不潔っぽいです。
    他の方からのレスを読み、歯科業界では難しいことなのだろうなと思いましたが、患者からとしては今後を変えて行って欲しいです。

    感染管理、清潔管理をきちんとされている歯科医師・歯科衛生士さんのようにプライドを持って欲しいです。

    ユーザーID:0684354251

  • 結局

    なぜ、歯科医院では手袋をあまり使わないのか?

    簡単です。
    健康保険からお金が出ないからです。
    以前、厚生省(まだこの名前だった頃のはず)に感染予防の為に費用がかかるので
    再診料等の見直しをしてくれと歯科医師会が要望しました。
    保険診療の金額は、それぞれの治療に対して、実際にどれくらいの経費や時間が
    かかるのかによって算出されています。
    初診料や再診料は、感染対策の費用なども含まれています。
    滅菌や消毒の必要性も増し、器具もディスポ製品が増えているので
    初診料や再診療に反映して欲しいと申し込んだところ
    「予算がありませんので無理です。でも感染対策はやってくれ。」
    という回答をいただきました。
    金は出さないけど口は出す という典型でした。
    ただでさえ病院経営がはどんどん苦しくなって、削れる経費はすでに削りきり
    どんどん病院が潰れている状態で、今までより経費がかかることをやりだすとは
    とても思えません。
    当然、保険主体でやっていない病院や海外の診療所はそういう費用を患者様に
    負担していただいているので全く問題ないです。

    ユーザーID:5077934456

  • 口の中を触られるから

    というのが、一番「不潔・不衛生」で感染してしまったら大変!
    と感じる部分だと思いますが、レスされている皆さん、歯科だけですか?

    確かにグローブは、患者ごとに換えて頂きたいですが、(個人的に手袋代1回100円払っても良い)

    以前のレスで「手袋」を念入りに洗って、除菌スプレーかけて、エアドライヤーで水分飛ばして
    が、素手でしっかりと同じことやるより衛生的。との書き込みがありました。

    内科とか耳鼻科とか眼科とかどうでしょう?
    口の中触るわけではないですが、胸のレントゲンとるとき手を周す位置・胸を押し付ける位置は
    消毒してるのかな?してないところがほとんどじゃないですかね?

    触診っていうんですか?身体を触る手はほとんどグローブしてませんが、手を洗っていることありますか?
    まぁ、イスの隣に消毒液を置いて「ちょっと」浸けて拭いてというのもあるでしょうが。
    聴診器は?消毒してますか?

    皆さんは口の中ということに、嫌悪感たっぷりだと思いますが、知らずに自己の手に触れるイス・スリッパ等も
    内科・ヒフ科など感染症患者が多いところの方が余程リスクが高いと思いますけど。

    ユーザーID:7258554416

  • 衛生士さん!

    私が通っている歯科医院のドクターは、治療する時だけ手袋をはめているようです。
    しかし、両手に握って運び私の横ではめるので、ご自信の手を守る意味ではめておられるのでしょう。

    受付の方は、手袋をしたまま電話に出たりカルテを探したりしています
    やはり衛生上、ありえない事なんですね。

    質問なのですが、以前通っていた歯科医院は消毒の臭いが充満している医院で
    治療後、帰宅しても髪やコートに匂いが残っている程です。

    ところが、いま通っている歯科医院は全く消毒の臭いはありません
    無臭です
    こんな歯科医院はどうやって消毒を行っているのでしょうか?
    こちらのトピを見て疑問が沸きました。

    歯科衛生士さんの現場の声をお聞かせ下さい。

    ユーザーID:2255062654

  • 生活・身近な話題ランキング

    一覧
  • 知らなかった・・・

    私、歯医者さんで掃除しています。
    ゴミ箱、手袋だらけですよ。

    ごみを捨てる時は、私も手袋をはめて捨てるように言われてます。
    掃除のおばさんである私にまで手袋使わせてくれてるのって奇特な事だったんですね。
    先生に感謝しないと。

    ユーザーID:3173456241

  • 歯科衛生士です

    学生の頃バイトしていた歯医者、
    実習先の歯医者、
    正社員として働いた歯医者、
    現在パート先の歯医者、
    どこも手袋は患者さんごとに交換していません。

    ちゃんと手洗いはしていましたが、消毒が置いてない歯医者もありました。
    受付には「患者さんごとに手袋は交換しています。」なんて書いてあるところも・・・

    私としては交換できるものならしたいです。
    現状では午前診で1セット、午後診で1セットの一日2セットです。
    あとは穴の開いたとき、肝炎の患者さんの時だけです。
    もうこれは歯科医師に言ってもらうしかないです。
    忙しくて交換する時間がないのもあります。
    手洗いして少し湿っていると手袋がスムーズに入りませんよね。
    それをエアーをかけて乾かしてるとドクターに急かされたりします。
    一人の患者さんをじっくり時間をかけて治療できれば良いんでしょうけど。

    ちなみにマスクも毎日交換できません。
    私は交換したいので自費でマスクは購入してます。
    院長には1週間に1枚だと言われています。

    ユーザーID:9275670002

  • 歯科衛生士さんへ

    北米で歯科衛生士をされているんですね。

    日本の現状では手袋の使いまわしは当たり前に行われています。

    タービンやバーの滅菌はやっているところもありますが、患者さんごとに滅菌はしていないでしょう。
    私の歯科医院では午前診後に滅菌するだけです。
    そもそも、タービンの予備がないのですから。
    一台のチェアーにタービンは1セットが当たり前で滅菌中タービンが必要になったら困りますし。
    スリーウェイシリンジは滅菌したことありません。
    タービン同様予備が一つもないです。
    バキュームは患者さんごとに滅菌しています。
    1日に数十人やってくる患者さん。
    その全員がタービンを使うわけではないですが、一人一人滅菌なんてできません。
    タービンの数を増やせるほど儲かっていません。
    今まで見てきた歯医者はタービンはアルコールワッテで拭く所がほとんどです。
    スリーウェイシリンジもアルコール消毒です。

    ユーザーID:9275670002

  • 保険制度さん

    日本の歯科保険制度の問題点については、かなり前になりますが、日本で働いていた時から感じていました。
    そして状況は更に悪くなっていると、当時の同僚からも聞いております。

    しかし、北米でももそれなりにいろいろあります。診療報酬は高いですが、それにかかる税金が高いこと、
    専門職の給料が高く(駆け出しの歯科衛生士で日本の3〜4倍、助手でも一般パートの3倍〜、受付も同様、
    しかも日本より昇給がある上、結婚しても出産しても辞めないので)人件費がばかになりません。
    日本のように歯学部が沢山ないので過当競争とまでは行きませんが、患者を惹きつけるための設備投資が大変です。
    どこのラウンジかと思うような待合室であったり、レーザーの最新機器を揃えたり、開業となると多額の借金を
    背負うそうです。おまけに金利も日本より高いです。(それ以前に、学費を自分で学生ローンを借りて払っているのが
    当たり前なので、マイナススタートです。)ですから、問題ないのではなく、節約の知恵はいつも絞っております。
    しかし滅菌消毒の領域は死守されています。いい加減にするとクビになります。

    続きます

    ユーザーID:6789395908

  • 続きです、(一般の読者向きにわかりやすく書きます)

    歯科治療はどなたかもおっしゃられていたように、外科の分野に近いと思います。
    歯を抜くとか歯茎の手術以外の処置も出血を伴う処置がほとんどです。
    (たとえば削って白い詰め物をするとか歯石を取るとか根の治療をするとかでも)
    病気には、唾液や血液を介してうつるものがたくさん(HIV、肝炎、性病その他)
    あります。タービンは高速で回って歯を削るので、血液や唾液、膿が広範囲に飛び散ります。
    術者の手や器具類、汚染された手で触ったところも汚染されます。汚染された物、
    汚染されたところを触った手でが次の患者さんの口の中に触れると感染が起こる可能性が
    大きいのです。なぜなら歯科治療では口の中に傷ができることが多いからです。
    そしてこれらの病原体は、アルコール消毒では死滅しないものがあります。
    口の中に入れるものは滅菌するか、使い捨てにしなければなりません。
    医療に携わる方はこういった教育を受けています。

    保険制度さんがおっしゃるのは、こういった事に経費をかけられない現状があるという事です。
    これはおそらく多くの歯科医が抱えているであろう問題です。
    つづく

    ユーザーID:6789395908

  • 続き

    日本では、手袋一対いくらするのでしょう。こちらでは5円以下であります。うちのクリニックは通常歯科医が1〜2名、
    衛生士、助手が日によって1〜3名働いていますが、一週間に1000対の手袋を使ってしまいました。これに対して院長は
    地球環境に優しくないので一人の患者に対し一対の手袋使用を心がけましょうと張り紙をしました。内心経費がかかり
    過ぎると思ったのでしょう。感染防止のために歯科用の色んなビ ニールカバーが売っています。ライトの向きを変える為の
    ハンドル用、レントゲンのコーン(顔の近くに向ける部分)用、歯の白い詰め物を硬化させるライトの握る部分や
    口の中にあてる部分用、タービン(歯を削るのも)用等など。またスイッチ類には粘着性の弱い透明なガムテープがあり、
    スイッチを押すたびに張替えられます。これらの値段は多分1〜10円位だと思います。日本ではいくらするのでしょうか?
    歯科用は何でも高いので、使えるものは家庭用ゴミ袋を代用します。ここのコストコの業務用ラップは762m 2000円程度
    なのでカバーの代用として使えば一人当たり2円以下で使い捨ての感染防止ができます。

    ユーザーID:6789395908

  • 対策

    保険点数に消毒及び滅菌の経費が含まれず、それらに経費をかけると破綻する経営状態であれば、
    お金をかけずにどう院内感染予防をするかミーティングで話し合ってほしいです。
    オートクレーブ滅菌にかかる電気代、水代や薬液(アルコールは×)を使った場合のコスト(一本5千円?)
    等を計算してください。タービンは予備がないと滅菌できません。スリーウエイシリンジ(エアーや
    水がシュッとでて来るもの)の先は滅菌が必要なので予備が必要ですが3本で1500円前後?です。
    バキュームティップも滅菌が必要。これは太いストローを切って使い捨てにしていたのを見た事があります。
    前のレスのラップ活用を合わせて数字を出して、場合によっては患者さんに負担してもらってはでしょうか。
    当院では高度な院内感染予防を行っておりますので、消毒滅菌料として毎回100円いただきますと説明の上で。
    レスの中には100円払っても良いという方や、こんなに安くてよいのか聞かれるというのもありました。
    100〜200円で感染予防ができるのなら、一生病を背負う事に比べたら安いです。

    ユーザーID:6789395908

  • 衛生意識

    歯科で滅菌消毒に経費をかけられない一因は、保険制度にもあるのでしょうが、
    それと同時に歯科従事者の衛生意識の低さもあると思います。レスの中にあったすし屋の話も
    変です。すし屋は手袋せずに握りますが、握る前に血液や唾液を触っている訳ではないです。
    そんな言い訳するより、スタッフ間で対策を練ってほしいです。
    危険な業務をしている意識が麻痺してしまうとか、縦社会で院長や先輩衛生士に逆らえない
    とかいう事情もあるのでしょうか。でもインプラント等もこの状況下で行われているんですよね。

    たまに日本へ帰ったときに見る抗菌グッズの氾濫とかマスク着用者の多さと、歯科の衛生環境との
    間にギャップを感じます。マスクを一週間取り替えないとか、手袋を取り替えると怒られるとか。

    歯科で働く皆さんにラバーダムをお勧めします。根の治療の時に使うだけでなく、
    シーラントや形成(詰め物やクラウンのために歯を削る)にも。こちらではよく使うので装着も
    はやいです。保険請求できるのは根幹治療時だけですか?でもラバーシートは10〜20円程度?ですし
    穴さえなければ、一晩の消毒で再利用もできます。

    ユーザーID:6789395908

  • グローブの種類

    40代現役歯科医師です。

    グローブは毎患者ごと、途中でも外せば破棄します。
    小さな診療所ですが、それでもアシスタント含め4人分合わせると1日でけっこうな量になります。
    そのため常に在庫も20箱以上常備。

    (余談ですが、歯科医院から出る全てゴミは家庭ゴミで出せませんので、事業ゴミとなり有料です。
    その上グローブは医療ゴミ扱いになるのでまた別途有料になります←地域差・業者差あり)

    と、書くと“お〜〜〜!”と思われるかもしれませんが(思われないか・・・)

    使用グローブは、未滅菌グローブです→装着後、手洗い

    皆さんが思い浮かべる手術の時に使うようなのは、滅菌グローブといい高価です。
    滅菌グローブも使用することがありますが、特殊ケースだけ。

    私はそれで十分と思ってます。
    手洗い無し、清潔なグローブ不使用は言語道断ですが、人間の体はそんなにヤワじゃないです。
    口腔内の方が細菌だらけですよ。

    一般診療を滅菌グローブで患者ごとに使用してる先生は、見たこと無いです(笑)
    ガス滅菌で再利用は聞きます。

    ユーザーID:7487881546

  • 歯科衛生士様

    ちょっと前のトピなのでレスが反映されていないようで。。。。。

    >場合によっては患者さんに負担してもらってはでしょうか。
    当院では高度な院内感染予防を行っておりますので、消毒滅菌料として毎回100円いただきますと説明の上で。

    おっしゃられることはとてもよくわかります。そのくらいのアイデアはすでに(保険歯科医師の)だれもが持っているのです。しかし、できないのです。

    それは、その「別料金をもらう」ことが保険診療で禁止されている「混合診療」に当たると判断されるからです。つまり「法律で禁止」されているので、やりたくてもできないのです。
    ちょっと変な話かもしれませんが、混合診療は簡単に言うと使用する薬、材料など、保険外のものと保険のものを合わせ使わないというものです。
    これは場合によっては器具も含まれます。
    保険上、「消毒、滅菌等は初、再診料に含まれる」というのが基本解釈です。それ以上にお金を別途徴収することは混合診療とみなされるのです。

    残念ながら、したくても、わかっていてもできない。これが日本の保険診療の実態です。

    ユーザーID:0756890267

  • これ読んで歯医者が怖くなりました

    改めて色々な現状を知りました…。
    思い当たることが多いです…。

    私の通っていた歯医者は手袋していました。でも、先生は1人だけなのに対し、患者さんは3つある席に全て埋まっていて(人気の歯医者です)、ちょっと治療をして、すぐ他の患者さんのところへ行きその方の治療をし、またすぐ戻ってくるという感じでしたが、手袋変えたり洗ったりしてたかな…。してなかったような気もしなくはない…。

    機械についても同じことが言えますよね。数年前の歯科矯正のとき、口を開けっ放しでツバが溜まるので吸引機で吸ってくれていましたが…あれも…。矯正においては全額実費なんだからちょっとはーなんちゃって。

    まあ、結構そんなもんなんですかねぇ。

    ユーザーID:1844170230

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