前歯抜歯を伴う歯列矯正。

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アラフォー矯正

40代前半で歯列矯正を予定しています。歯列矯正を始める理由は歯並びが悪く歯磨きがきちんと出来ないことで歯周病になってしまったこと(歯周病は治療済みで改善しました)、噛み合わせの加減で上下前歯に負担がかかり歯に揺れがあることです。歯列矯正をせずにこのまま放置しておくと前歯に負担がかかり続けいずれは抜けてしまうだろうと言われています。それで歯列矯正を決心しました。

歯列矯正にあたり抜く歯は4本。骨が減ってきている上の真ん中から左右2番目の歯と、下はど真ん中の2本です。上の歯はど真ん中の歯も揺れがあるけれど根っこの長さが2番目の歯よりも長いので根っこがより短い2番目を抜く、でも矯正中に根っこの吸収が起こり抜けてしまう可能性もある、その際はインプラントにすると言われています。下の歯に関してはど真ん中の2本以外は状態が良いので迷うことなく真ん中の2本と言われました。

治療計画は決まっているし納得したので悩んではいませんがしばらくの間前歯が無くなってしまうこと、矯正中に歯が抜けてしまう可能性があることが不安です。

同じように歯周病や歯並びが原因で歯が揺れた状態から矯正を始めた方がもしいらっしゃったらお話を聞かせていただけませんか?よろしくお願いします。

ユーザーID:1656896950

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  • 抜くのは犬歯以外に認めない

    >骨が減ってきている上の真ん中から左右2番目の歯と、下はど真ん中の2本です。上の歯はど真ん中の歯も揺れがあるけれど根っこの長さが2番目の歯よりも長いので根っこがより短い2番目を抜く、でも矯正中に根っこの吸収が起こり抜けてしまう可能性もある、その際はインプラントにすると言われています。
    >下の歯に関してはど真ん中の2本以外は状態が良いので迷うことなく真ん中の2本と言われました。


    何か怪しげな話ですね。

    セカンドオピニオンは受けましたか?

    ユーザーID:4151324623

  • 抜歯前に

    是非、別の歯科医に行き、セカンド オピニオンを受けてください。前歯を抜くのは、聞いたこと、ありません。

    ユーザーID:2073522206

  • 経験から。。。

    治療計画が既に決まっているとのことなので、いまさらかもしれないので参考までに。

    私は二十数年前、某国の歯医者さんで通訳として働いていました。
    歯列矯正、アマルガム除去、口腔外科、それぞれに専門医がいて、計3人のドクターからなる総合歯科医院です。
    歯列矯正医は、歯を抜かずに口腔内(歯の内側)に機具を取り付け時間かけて歯が定位置に収まるように広げてから、ブラケットをつけて矯正するメソッドでした。
    歯周病にかかっている患者さん(大人の場合)はまずその治療を徹底的にしてからでした。
    「他で4本抜くように言われたのですが…」と転院されてきた方をたくさん見てきました。

    トピ主さんの歯は、本当に抜かねばならないのでしょうか?
    セカンドオピニオンは?

    ユーザーID:3198613638

  • ありがとうございます。

    レスに気づかずお返事が遅くなって申し訳ありません。


    今まで3回矯正歯科で診察してもらったことがありますが(2回日本、1回海外)3回とも同じ見解で4本の抜歯が必要とのことでした。
    現在海外在住なのですが(予防歯科・審美歯科に関して進んでいる国だと思います)、上記のように診断されました。
    周りに歯列矯正をしている人がたくさんいますが、さすがに前歯を抜歯した人はいませんが、その人それぞれの状態によって違うようです。抜く歯は犬歯ではなく前から4番目が基本ですがもし4番目の歯が健康で他に状態の良くない歯がある場合はなるべく健康な歯を残して状態の良くない歯を抜いて調整できるようにしていくと聞きました。

    今の状態を日本の矯正歯科の先生に相談したところ、日本でも前歯を抜く矯正はある(多くはないけれど)、今の私の歯の状態から考えると賢明な判断だと思うと言われ少し安心したところでした。

    犬歯狼さんにお伺いします。『抜くのは犬歯以外に認めない』とタイトルにありますが、日本歯科学会ではそういった基準があるということですか?

    aさんにお伺いします。aさんは歯科に携わっている方でしょうか?セカンドオピニオンは受けましたが前歯以外の抜歯を提案してくれる矯正歯科医を探すべきだと思いますか?

    矯正器具取付までまだあと2週間少しありますのでサードオピニオンを求めたほうがよさそうならもう一軒行ってみようと思います。

    貴重なご意見ありがとうございます。

    ユーザーID:1656896950

  • トピ主のコメント(4件)全て見る
  • 下前歯は骨ありますか?

    こんにちは。
    私も矯正をしていました。今は歯周病が悪化して一時中断しています。下前歯がもう抜けそうでした。
    私も矯正中に抜ける可能性があると言われました。インプラントは骨が薄くてできないそう。

    主さんは下の前歯は骨があるのですか? きちんと埋まるのであれば、しばらくのあいだ歯抜けでも仕方ないと思いますが。骨がなければ埋まってもグラグラは変わりないのでは? もしくは増骨手術などされるのですか?

    日本でも前歯を抜いた矯正があるのですね。私は無理だと言われました。骨がないからです。
    あとは歯医者さんの技術にもよるかなと思います。
    海外だとまた違うのかもしれないですね。

    ユーザーID:8735880507

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  • 慎重に

    歯列矯正の技術が進んでいる国で複数の診察を受けたのなら大丈夫かとは思いますが、抜歯に伴って顔が変わることがあるので、心配でレスします。

    30代以降に抜歯して顔がこけてしまったという人が結構います。
    ただでさえ加齢とともに顔の皮膚の張りがなくなってくるので…。
    また、加齢で歯茎が下がってくるので、歯と歯のあいだに隙間ができて黒く見える(ブラックトライアングル)ようになったという人もいます。

    私は抜歯はしてませんが以前矯正で失敗しています。
    きれいだった横顔が変わり、口呼吸になってしまいました。
    残念ながら、口の中だけを見て歯が並べばそれでいいという歯科医もいっぱいいます。
    顔の変化は女性にとって当然とても大事なことですが、男性歯科医だとそこに無頓着なことも多いです。実際、私は顔が変わってしまったと訴えましたが「それが何?噛み合わせが悪くないからいいでしょ」とばかりに鼻で笑われました。

    顔や横顔が変わる可能性のことも質問して、しっかり説明してくれる歯科医ならいいのですが、そうではないのなら、顔のことも説明してくれる歯科医にも話を聞いた方がいいと思います。

    歯科医は自分の歯ではないので患者の抜歯は平気です。その平気さを信頼感と間違えてしまうと大変なことになると思います。最近は自分の歯を残すやり方が主流ですので、抜歯しない主義の歯科医にも話を聞かれるのがよいと思います。

    ユーザーID:0651500572

  • 匿名さんへ

    レスありがとうございます。

    匿名さんも矯正されていたのですね。お話を聞かせていただいてありがとうございます。

    私は骨は減ってきているところがあるのでその骨が少ない歯を抜こうと言われ前歯を抜くことになりました。残る歯も骨は減っているが抜く歯よりは残っていると言われていて、インプラントの話をしているのでインプラントは可能なものだと思っていましたが確かに骨がなければインプラントも出来ないですよね。もしインプラントが出来ない場合は他にどんな方法があるんでしょうか?

    匿名さんは矯正開始前から私のように歯の揺れや骨の減少があったのでしょうか?
    今は一時中断中とのことですが今後揺れが落ち着いたらまた再開になる予定ですか?
    差し支えなければ聞かせてもらえると嬉しいです。

    ユーザーID:1656896950

  • トピ主のコメント(4件)全て見る
  • 冷え性さんへ

    レスありがとうございます。

    経験談を聞かせていただきありがとうございます。
    顔が変わるというのはよく聞きますよね。冷え性さんもそうだったんですね。
    私の先生も顔が変わるという話はしていないですね。。。歯が奇麗に揃ってきれいな笑顔になるとしか言われていません。

    最近は抜歯しない方法になってきているときいたこともあります。日本の矯正歯科医の先生にもレントゲンなども診ていただいて相談しましたがガタガタ具合や歯の角度から考えるとやはり抜歯適応と言われました。

    本当に難しいですね。今まで診ていただいた先生全員が抜歯適応、抜く歯も同じ歯を選ぶのでそれが最適なのかとも思えますが、自分では全く分からないことだけにそのことばかり考えてしまいます。

    ユーザーID:1656896950

  • トピ主のコメント(4件)全て見る
  • サードオピニオンまで得ていて、素人のトピに何を期待するの

    >今まで3回矯正歯科で診察してもらったことがありますが(2回日本、1回海外)3回とも同じ見解で4本の抜歯が必要とのことでした。

    まだ何が不足というのでしょう?

    ユーザーID:9638094660

  • 後出し反対さんへ

    レスありがとうございます。

    後出し反対さんの質問『何を期待しているのか?』ですが、一番初めのトピにありますように、

    『治療計画は決まっているし納得したので悩んではいませんがしばらくの間前歯が無くなってしまうこと、矯正中に歯が抜けてしまう可能性があることが不安です。

    同じように歯周病や歯並びが原因で歯が揺れた状態から矯正を始めた方がもしいらっしゃったらお話を聞かせていただけませんか?よろしくお願いします』

    今後の励みになったり心の準備もできるかなと思い経験者の方がいらっしゃったらお話を聞かせていただけたらと思いトピを立てました。

    ユーザーID:1656896950

  • トピ主のコメント(4件)全て見る
  • レス遅くなりました。

    遅くなりすみません。

    矯正する前から歯周病で下前歯の骨はかなりなかったです。もちろんグラグラしています。
    最近、歯周病専門医で若年性歯周炎だと言われました。
    歯周病の治療をしてない中でインビザラインを初めて歯周病がまた再発したので、今は専門医で治療しています。専門医でも下の前歯はどうしようもできないと言われています。

    インプラントの他だとブリッジか入れ歯しか思いつきません…。

    下前歯抜歯をして矯正で埋まるのは、とても羨ましいです。
    どうなったか、またお話を聞かせて欲しいです。

    ユーザーID:8735880507

  • 遅くなりすみません。

    遅くなりました…。

    私は矯正前からひどい歯周病です。
    骨がなくグラグラです。
    インビザラインで矯正中に歯周病が再発したため、今は歯周病専門医に診てもらっています。最近、若年性の歯周炎だと言われました。

    インプラントは骨を作れば可能だそうですが、私の場合はそれも不可のようです。
    インプラントがダメな場合はブリッジか入れ歯しかありません。
    トピ主様は矯正出来て羨ましいです。
    私も歯周病の治療が終わったらまた矯正することになりそうですが、歯を抜いて埋めるという考えは無理なようです。
    ただ、インビザラインでの矯正は危険なので専門医にはブラケットを勧められています。
    とりあえず歯周病の治療が終わってからどうなるかですね。

    トピ主さんの前歯を抜いての矯正がどうなるのか、気になるので良ければお話をきかせて下さいね。

    ユーザーID:8735880507

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