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    医療費請求について

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    よしこ
    ヘルス
    うちの旦那の会社では毎月、医療費と給付金支給額のお知らせを書面で貰うのですが、先日書面を見ると、治療を受けた人の欄に扶養家族である私の名前が。

    そして結構高額な医療費の金額が書いてありました。

    その病院には私は一度も行ったことがありません。
    旦那はその前の月に、人間ドックを受けに受診しました。
    でも人間ドックは保険適用外なので、それには載らないはず。


    健康保険組合から病院に聞いてもらうと、間違えただけ、とのこと。それ以外は教えてくれません。
    後日旦那とその病院に説明を求めると、旦那が受診した時点で扶養家族である私の名前も登録されるとのこと。
    それでたまたま同姓同名の方の分を間違えて請求したという。

    実際には私はお金を払ったりする必要はないんですが・・・
    それよりも一度も受診してなくても、個人情報は病院に知られてしまうものなのでしょうか?

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    詳しくはわかりませんが

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    そら
    以前、医療機関で働いていたことがあります。
    保険請求の仕事をしていたわけではないので、詳しくは分かりませんが、病院では、保険証をコピーしてカルテに添付しておくことがあるとと思います。なので、ご主人が病院にかかったとき、保険証を提示しているなら、扶養の方(保険証に載っている人)の情報(生年月日、男女の別)が分かると思います。

    ただ、受診をされてない人(今回の場合、よしこさん)のカルテを作ったり、レセコン(治療費を計算したり、保険を請求するためのパソコン)によしこさんの生年月日や保険情報等を入力することはないように思うのですが。

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    すごい

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    私もよしこ
    病院ですね。
    たまたまいた同姓同名の人の請求を間違えてトピ主さんの健康保険に請求するなんて・・
    普通ありえないです。
    だって・・カルテに加入健康保険が記入されていて、そのカルテを元に請求書明細を作成するので・・
    どうやってその同姓同名他人さんのカルテ作ったんだろう??

    そんないい加減な事務をしている病院には2度と行かないようにご主人にお勧めしたほうがいいと思います。

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    健康保険証をみれば

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    ついに3児の母
    旧式の保険証なら、扶養家族の氏名、性別、生年月日、続柄もわかるものがありますよね。

    病院が「登録した」というのは、その扶養家族が今後受診するかもしれないので、前もってコンピューターに入力しておいたという程度のことかと思いますが。
    だって、夫が検査を受けて良かった病院に妻もかかりたい、ってことありますよね。
    でも、保険請求については、単に間違うのも感じ悪いですが、故意の不正請求の可能性も十分にあります。

    不審な様子でしたら、県の医療110番に報告してください。
    同一医療機関でそういう情報が多ければ、調査が入ります。
    不正請求をなくして医療費を抑制していくことが、すなわち保険料の抑制にもなりますので。

    ご自分のためだけでなく、国民全体のためになりますので、ぜひ報告していただきたいです。保険者単独で医療機関を調査する権限はありませんので、ぜひぜひお願いします。

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    不正請求?

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    健康保険
     それは絶対怪しいです。ニュースなんかで不正請求した病院の話がよく出てきますね。
     しかるべき機関に連絡して、調べて貰ったら?
     
     そういう病院は、医療の方もあんまり信用できないから、受診しない方が無難ですよ。

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    おそらく不正請求だと思われます

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    まちぞう
    私の母の話なんですが会社員だった母が定年退職した後、
    退職した会社の保険でとある病院にかかってることになってたことがありました。
    (その病院は在職中に行ったことがある病院だったんです)
    私自身も実際の件数より多くかかってることになってた
    ことがありました。健保からの医療費のお知らせが
    なければまったく気づきませんでした。

    病院だけでなく接骨院もこういうの多いですよね。
    接骨院は急性疾患しか保険きかないから
    慢性の腰痛を急性疾患(捻挫、打撲)と診断して
    保険請求したりするんですよね。
    以前腰痛かなんかのトピで「接骨院で『保険でお願いします』って言えばいいですよ」って書いてた人が
    いましたがあれって自ら不正して下さいって言ってるようなもんです。まぁ、ご本人は知らないだけなんでしょうけど。

    こういう不正、ほんとなんとかしてほしいです。
    最終的には私たちの払う保険料値上がりに
    つながるんですから。

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