私も成人矯正です。
歯がはえるべき場所が狭くて歯並びがゆがんでいたので抜歯をする必要がありました。

そのとき担当の先生が「セオリー通りならこの位置の歯を抜くことになるけれど、この歯は完璧な歯だ。その隣の歯は虫歯の治療痕があるから、同じ抜くなら多少動かすのに時間がかかるかもしれないが虫歯治療歯を抜いた方がいいと思う」と言ってくださいました。
その結果、きれいな歯が残って虫歯治療歯を２本抜くことになりました。

その先生は地元の大学病院の助手（当時）の先生でしたが、他院・他の先生はセオリー一辺倒の場合もあるけれど、長い目で見てこちらの方がいいということを細かくカウンセリングで話してくださいましたので、少しも不安がなく矯正することができ、先生に感謝しています。