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    縫合をしていないのに、「創傷処理」扱いされました。

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    話題
    怪我をして傷口が酷かったので病院に行きましたが、
    結果縫うこともなく、消毒と化膿止めを塗ってもらいカーゼを貼って終了。

    でも、診療明細書には「創傷処理」となっていて、その項目だけで6,000円以上かかっていました。
    勿論、初診料は別です。

    そんなにかかるものなのか?と思い公的な機関に電話で聞いたところ
    「それは創傷処理ではなく、創傷処置ではないか?」と言われました。
    私もそう思っていましたし、処理と処置では金額(点数)がかなり違うことも教えて頂きました(十倍くらい)

    そこで病院に行って「処置と処理の書き間違えではないでしょうか。」と尋ねたところ
    会計事務の方が即答で「初診の場合、処置でも処理となります」と!
    私「それでは処理の値段を取られているのでは?」
    事務「確認します」
    数分後
    事務「処置に書き直します」

    結果、処理で6000円位払ったものが600円になりました。


    一般的にどの病院でも 初診では縫合をしていない処置でも処理扱いになるのか
    それともこの病院がおかしいのか、
    わかる方がいらっしゃいましたら教えていただけますでしょうか。

    他にも不審点が残る診察だったので、余計納得がいかない病院です。

    トピ内ID:5058570890

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    追伸です 最初は縫合する予定でしたが…

    しおりをつける
    🙂
    ヘルプ
    「創傷処理」にレントゲン代、処方箋料などは勿論含まれておりません。

    実は先生の初見で「縫った方が早く治るから自分で決めて下さい」と言われ、
    迷っていたら、先生による消毒が始まり、「麻酔しますよ」と言われ、
    (あれ?縫うって言ってないけどな~。でもいいか)と。

    局部麻酔から数分後、先生が傷口を見て「これは縫える形状じゃない」と。
    縫えない理由の説明は理解し納得出来ましたが、
    初見や消毒、局部麻酔まで同じ先生が見ているのに、今頃縫える形状じゃないって、
    それまで気付かないのはおかしいな~と思っていました。

    処置後、会計の時にまさか麻酔代は入っていないと思って事務の方に確認すると
    「入っていますよ」と。
    事務の方に、麻酔をする前に縫合出来るか判断出来たはず、
    それをせずに麻酔をしたのだから、麻酔代は払う義務はないと伝えると
    先生がいらっしゃり、「じゃ、麻酔代は抜いて!そんな事を言われたのは初めた!」
    と捨て台詞をはいていきました。

    そんな経緯から最初は創傷処理の予定が処置に終わったのに書き換えていないだけでは?
    と思ったのですが、ここでは処置でも処理になるとか…本当ですかね?

    トピ内ID:5058570890

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    トピ主のコメント(3件)全て見る

    初診だと処置でも処理って…なに?

    しおりをつける
    😝
    豆大福
    どんな教育してるんじゃ?
    全然点数が違っちゃいます。
    レセプトの病名はどうしてるのかしら?
    そもそも医療事務を知らない可能性も。

    トピ内ID:3028432615

    ...本文を表示

    いわゆる診報酬の不正請求

    しおりをつける
    🙂
    通りすがり
    いわゆる診報酬の不正請求ですかね
    患者にバレなければ保険請求で相当儲かりますからね。
    たぶん、同じような不正請求を大量に行っているでしょう。

    トピ内ID:5359017624

    ...本文を表示

    それはおかしい

    しおりをつける
    低脂肪
    初診だからといって縫合をしていない処置でも処理扱いにはなりません。
    厚労省通知では
    「創傷処理とは、切・刺・割創又は挫創に対して切除、結紮又は縫合
    (ステープラーによる縫合を含む)を行う場合の第1回治療のこと」
    と定義しています。
    一般には縫合が多く、読んで字のごとく縫った場合です。
    (切除というのは汚れたり傷んだ皮膚や組織等の切除です)
    創傷処理は「手術」創傷処置は「処置」と区分も違います。
    創傷処理が高いのは縫合など医師の技術料だから。
    薬を塗ってガーゼを当てるだけでは処置です。

    >初診の場合、処置でも処理となります

    これってその病院の独自ルール?あるいは上の通知の解釈を誤っている?
    前者なら悪質なので公的機関へ調査を求めてみてはどうでしょう。

    トピ内ID:5078332599

    ...本文を表示

    トピ主です

    しおりをつける
    🙂
    ヘルプ
    本文のように処理を処置に書き直したのは、
    昨日追加した文章のようなことがあったので、
    「うるさいクレーマー」扱いされたからでしょうか。
    つまり、本来なら処理のままが正しいのに…

    因みに、私からの申し出の後、どうやり取りしたをしたのかは知りませんが、
    処理が処置ではないかと聞いたことも、先生はご存知ですので、
    書き直したのは先生の指示だと思います。

    トピ内ID:5058570890

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    トピ主のコメント(3件)全て見る

    わざとではないと思う

    しおりをつける
    エリッサ
    あってはならないことだけど、人間がかかわる限り、ヒューマンえらーってあると思う。
    たとえばカルテに書いたときに、たとえばカルテは正しいのに打ち間違ったときに。
    会計事務の人も業務的にやっていると、処置と処理の違いを知らない人も居ると思う。

    トピ主様は意識的にか、病院がおかしいんじゃないか、って方向に持っていこうとしているけど、単なる間違いって事もあると思うよ。

    ただ、事務の人の対応はちょっと「?」だけどね。

    他にも不審点が残る診察ってどういうのだろう。
    いずれにせよ、会わないと思うのなら次は別の病院に行った方が良いと思う。

    私はこれは、ケアレスミスだと思う。

    トピ内ID:4578942422

    ...本文を表示

    単なる間違いです

    しおりをつける
    🙂
    おかめ
    ”初診では縫合をしていない処置でも処理扱いになるのか ”

    K 手術コード
    J 処置コードを間違えたんだと思います。

    結構 ややこしいです 診療報酬

    縫合を初回で行って、次に同じ場所を手当てするときは
    処置扱いになります。

    トピ内ID:7891905634

    ...本文を表示

    認識の違いとかありますね

    しおりをつける
    🙂
    おかめ

    診療報酬点数が複雑なので
    しかも 遠回しな記述も多く
    事務職員によっても たまに解釈の違いが起こるんですね。


    私も 保険会社の証明書とか代行で書いてましたが
    私が書いた処置名を、診療報酬点数表を読んだこともないような
    ほかの事務員だか医師だかが
    勝手に削除してたりとかありました。


    今回のように
    ご自身で、明細を毎回 把握しておくことが一番安心です

    トピ内ID:7891905634

    ...本文を表示

    レスします

    しおりをつける
    🐴
    ほいほい
    病院の診療報酬って不透明ですよね。
    相場も専門用語も知らないから、言われたらその通りに払うしかない。
    「これ、おかしくないですか?」と言われたら「あ、間違いでした、申し訳ありません」で終了。

    以前子供の足の裏に何か刺さり、痛がっていたので病院に連れて行きました。
    何しろ私は老眼で細かい物が見えず、本人にも見えにくい位置だっからです。
    子供の医療費は負担ゼロなので、消毒薬だけもらって帰りました。
    その半年くらい後、会社に届いた診療報酬にびっくり。7000円!
    棘を抜くのに要した時間は、説明含めて5分以内。
    5分で7000円は、いくら技能者でも取り過ぎではないかしら?

    もし負担があるなら疑問を言えました。
    こんなことで7000円も取るの?と。
    でも半年もしてから金額を知って出来ることはないですよね。

    最近子供が近くの医院に通っていますが、払いはゼロなのに毎度治療費の明細を頂きます。
    改正したのかな、と密かに喜んでいしたが、たまたま良心的な医院なのかしら?
    だとしたら大問題、やりたい放題の医者を許さない制度が必要です。

    トピ内ID:7843235476

    ...本文を表示

    そこには いかないことですね

    しおりをつける
    🙂
    おかめ

    大体 受付とかの対応でわかりますよ
    病院全体のレベル

    前いたところなんて

    事務員が1枚でさっくり診断書を代行で書けないもんだから

    申し込みに来た患者に、診療科別に申し込ませて

    料金2倍とろうとしたり

    それは すごかったですね。

    あと 申し込んだ診療科の担当職員が頭悪くて

    書けないもんだから 別の診療科でカバーして書くとか。

    トピ内ID:7891905634

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