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    脳梗塞後のせん妄?うつ?幻覚について

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    🎶
    自由
    ヘルス
    70代後半の母に幻覚が現れています。
    脳梗塞の治療後ですが、他のことではしっかりしているので、どうするべきか思案中です。
    ご家族で同じようなことを経験された方、医療・介護に携わり知識がある方にご回答いただければ幸いです。

    それまでの経緯としては昨年初め、左脳に梗塞を発症し、脳外科に一ヶ月、リハビリ専門病院に二ヶ月入院しました。
    早期に発見・処置していただき、リハビリの結果も良く、幸い麻痺など残らず、言語障害も出ませんでした。

    入院中にソーシャルワーカーさんに促され、介護申請をしましたが、「要支援1」ということで
    今のところ介護保険では何も支援を受けていない状況です。(次の更新(調査)は来年の秋頃の予定です。)

    退院して家に帰ってすぐは夜中に怖い夢を見たりして、寝ぼけたり混乱などが起きることはありました。
    その時は、三ヶ月家を空けていたので、環境が変わり、軽いせん妄が出たのだろうと解釈しておりました。

    でも退院して1年4ヶ月経ち、最近、いわゆる「幻視」について口走るようになりました。
    たいていは寝入りばななどですが、実在の人物や知らない人など複数の登場人物が出てきます。
    否定や叱責などしてはいけないと思い、とりあえず「どういう人?」とか「なんて言ってる?」とか
    様子を聞くことしかしていません。
    本人は混乱している様子もなく、就寝を促すとすんなり眠り(寝入るまでブツブツ言ってるときもありますが)、
    翌朝に引き続くことは今のところありません。

    脳梗塞の後遺症や再発なのか、認知症や高齢者のうつを疑うべきなのか、他にも原因があるのか・・・
    定期的に通っている脳外科に相談すべきか、神経内科などを受診すべきか迷っています。
    (脳外科ではあまり相談に乗ってくれないので、躊躇してしまいますが・・・)

    トピ内ID:2558863838

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    水分補給と便通

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    🐧
    アボカドの木
    脳梗塞と認知症で、要介護3の母を自宅で見ています。
    時折せん妄を起こします。

    我が家の場合は、とにかく水分補給ですね。
    補給した水分と排尿がたっぷりだと、せん妄は収まります。これは、血中のアンモニア濃度の関係です。

    他に、訪問看護師さんから聞いたのは、便秘の不快感からせん妄をおこす場合があるということです。

    通っている脳外科が頼りにならなければ、担当のケアマネに相談した方がいいですよ。
    介護プランの見直しが必要だと思います。

    トピ内ID:2966734940

    ...本文を表示

    レビー小体型 

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    blank
    匿名
    認知症の中でも幻視があるタイプかも。

    タイトルでお調べください。

    トピ内ID:1306182872

    ...本文を表示

    神経内科で診てもらえると思います。

    しおりをつける
    💡
    momiji
    お困りのご症状やその原因は、神経系の細かい専門分野でいうと、神経内科の範囲になります。
    脳外科や精神科でも対応してくれると思いますが、医師によって得意不得意が分かれてくるかもしれません。
    診断にはこれまでの経過も大切なので、できれば通院中の病院から、紹介状を作ってもらうのが良いと思います。

    トピ内ID:1386942819

    ...本文を表示

    ご回答ありがとうございます!!

    しおりをつける
    🎶
    自由
    私のつたないトピにご回答いただき、ありがとうございます。

    >アボカドの木様
    ご自宅でのお母様の介護、お疲れ様です。
    せん妄が排泄や水分調節に起因するとは思いもよらず、驚きの内容でした。
    でもそう言われれば、思い当たることがたくさんあります。
    このところ、排泄の失敗が続けてあり、本人も意気消沈していました。
    元々、腎臓に持病があり、排尿の薬を飲んでいます。
    夏と言うこともあり、熱中症予防で水分をたくさん飲ませるようにしていますが、
    排尿に難があるので、調整がうまくいっていなかったかもしれません。
    介護をなさっている経験者のお話を伺うまたとない機会となり、
    トピをたてさせていただいた甲斐がありました。
    貴重なお話をありがとうございました。
    お母様、どうぞお大事に。またアボカドの木様もお身体ご自愛ください。

    >匿名様
    ご回答ありがとうございます。
    「レビー小体型認知症」というのは幻視があるタイプの認知症なんですね。
    可能性を探って、早期発見に努めたいと思っております。
    ネットや本で調べてみます。貴重なご意見をありがとうございました。

    >momiji様
    診療科は「神経内科」で良いのですね。
    実際のところ、診療科もどこに行くべきなのか判らず、迷っていたので、
    momiji様のアドバイスはありがたいです。
    やはり現在、通院している脳外科から紹介していただくのが一番スムーズですね。
    主治医に相談してみます。
    貴重なご意見をありがとうございました。

    トピ内ID:2558863838

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