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    保険会社の対応に対して

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    みすず
    ヘルス
    先月、自転車で走行中に車と接触しました。
    警察にも病院にも行って現在治療中です。
    怪我は当初 首の捻挫、右足の打撲、腰の挫傷で腰の強張りや痛みが現在も続いており、電気治療やブロック注射、処方された薬で治療してるのですが、数日前に加害者の保険会社から「いつまでもいつまでも通院を続けられるわけではない。CTやMRIをとったらどうなのか」と言われ「9月の中頃に又電話するので報告宜しく」と言われました。

    治療を始めて1ヶ月、まだ痛みあるのに急に保険打ちきりにしないといけないもなのか、医師の判断ではないのにCTやMRIを私から申し出ないといけないのか…初めての事で混乱してます。

    わかりづらい文章で申し訳ありません。

    アドバイスいただけると助かります!

    トピ内ID:1598585784

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    常識的に行動すべし

    しおりをつける
    😝
    alien
    >治療を始めて1ヶ月、まだ痛みあるのに急に保険打ちきりにしないといけないもなのか、

    そんなことは言われてませんよね。「いつまでもいつまでも通院を続けられるわけではない。CTやMRIをとったらどうなのか」は、治療の提案であって、打ち切りなんて一言も言ってませんよ!

    >医師の判断ではないのにCTやMRIを私から申し出ないといけないのか…初めての事で混乱してます。

    患者は何も言わず黙って医師に従うという決まりなんてありません。患者から、治療方針について要望を出すのは当たり前のことです。
    今回は「加害者の保険会社」からの申し出ですので、それを医師に伝えればいい!

    トピ内ID:5430803480

    ...本文を表示

    痛みがあるなら継続通院

    しおりをつける
    🐧
    ペンギン
    痛みがあるのですから、堂々と通院を継続してください。
    相手側は、とにかく打ち切ろうとします。
    痛みは客観的に判りません。
    良くなるまで、通院は続けて下さい。
    続けられますので、途中で辞めて痛みなどが残ったら困るのはあなたです。

    交通事故の無料相談もあると思いますので、
    困ったら電話相談されるといいと思います。

    トピ内ID:0166351573

    ...本文を表示

    ある程度の日数で決着をつけます

    しおりをつける
    🎂
    あるある
    これは
    どこの保険会社も同じで
    医師が全治3ヶ月といえば
    3ヶ月分しか出しません

    まだ調子が悪くても
    義務は果たした
    とのことで終了です


    保険会社の示談交渉サービスなので
    事故の相手との直接交渉はできません
    というか
    おそらく個人と個人での話は
    しないよう言われてるはずです

    なので交通事故って
    事故処理は事務的に処理されます
    完治しなくても終了します

    トピ内ID:0671057196

    ...本文を表示

    加害者に請求したら

    しおりをつける
    🙂
    おじさん
    保険に入ったからと行って加害者の責任が免除されるわけではありません。保険会社が払う気ないなら加害者に連絡しましょう。

    トピ内ID:9802513642

    ...本文を表示

    病院に通っている間は

    しおりをつける
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    通りすがり
    経験上、治療費の打ち切りにはならないと思います。
    私は事故後に家族が倒れ、そのまま亡くなりました。痛みを我慢して、事の次第にあたりました。
    落ち着いたので病院に行こうとしました。
    その矢先に保険会社から連絡がありました。
    通院実績がないため、治療は完了したとみなし、治療費は打ち切りだと言われました。
    事情を話したら、保険会社から「週一でも通い続ければ良かったでしょ」と言われました。
    なので、大丈夫だと思います。
    MRI云々は、加害者側から「いつまで相手は治療してんだ。いい加減示談書を書かせろ。」と言われたから、保険会社がそう言ったんだと思います。
    加害者側の保険会社の顧客センターに連絡して、言われたことを言って、どういう意味か聞いたほうがいいですよ。

    トピ内ID:8580429336

    ...本文を表示

    保険会社に対して

    しおりをつける
    🙂
    真由子
    「治療については担当医にお任せしています。痛みもまだ続いています。私は医療に関しては素人なので、CTやMRIをとった方がいいのかなど、詳しいことは判断できませんから、気になるのでしたら直接担当医に問い合わせてください」

    といって、つっぱねていいです。

    保険会社は保険の支払いを極力低くできるよう、あの手この手で接してきます。
    保険会社にしてみれば担当医に直接問い合わせるよりトピ主さん個人にああだこうだ言って丸め込んだ方が早いから連絡してくるのです。

    保険会社の人だって医療のプロではありませんから、保険会社に従うのではなく、担当医の方と治療方針などは相談なさって、完治を目指すのがいいですよ。

    お大事に。

    トピ内ID:5153036653

    ...本文を表示

    弁護士

    しおりをつける
    🙂
    マリ
    私も交通事故に遭い(歩行者側)、現在通院中です。
    私の場合、車の任意保険で弁護士特約を付けていたので、
    相手の保険会社から直接連絡は来ず、弁護士を通じてやり取りをしています。

    相手の保険会社と直接やり取りをすると、
    治療の打ち切りや、補償金の減額要求が激しいと聞きます。
    ですから、もしご自身が加入している保険で弁護士特約がついているようでしたら、
    そちらを使うことをお勧めします。

    相手の保険会社はプロですから、自分の損失を少なくするために
    治療費や補償金の支払いを少なく収めたいのは仕方がないでしょう。

    もし弁護士特約がないならば、自費で頼むことも考えたほうがいいかもしれません。

    トピ内ID:1575212736

    ...本文を表示

    主張するしかない

    しおりをつける
    🙂
    ミンククジラ
    交通事故の処理について保険会社はその程度によって大体の加療期間の目安を設けています。
    今回の打撲についてはそれが1か月だということで、このようなお知らせがあったものと思います。
    保険会社も営利企業ということもあり打ち切りの方向で話をしてきますが、けがの程度は人によりまちまちで、事故によっても同様です。。ただこの件ではCTやMRIを避けていると、加療機関延ばしと捉えられてもおかしくはありません。
    そうではないとトピ主本人が主張して病院通いを辞めないという権利もあり、医師から出される診断書の再提出などで対抗されるもよし、弁護士を頼りトピ主主張を助けてもらうのも当然ありです。

    トピ内ID:2394571177

    ...本文を表示

    エールが多いのが気になりますね

    しおりをつける
    🐱
    緑鍵盤
    エールが多いのが気になります。

    おそらく、
    被害者は完全に治るまで治療してもらえる権利があるのだから、任意保険会社ごときにトヤカク言われる筋合いじゃない!!
    って意味のエールだと思います。



    でもですよ。

    いくら正当な被害者の権利(治療費や慰謝料をだしてもらえる)とはいえ、相手(任意保険会社)にしてみれば、
    ・ほっといてもホイホイ払ってくれる範囲 と、
    ・払ってほしけりゃちゃんとした診断か、裁判の判決もらってクレヤって範囲  
    があるのはお分かりですか?
     

    外形的な症状が分かりにくい「ムチウチ」の場合、ホントは痛くもなんともないのにいつまでも治療を続け、休業補償や慰謝料の増額を図るヤカラが世の中には多く存在するんです。

    だから任意保険会社としては、治療継続の必要性について、ちゃんと医師の診断を得てほしいわけですよ。
    (CTやMRI撮ってくれっていってるのはそういう意味)
     

    で、医師が診断がないなら、「はい、では治療費をホイホイお支払いするのはここまでです。あとは、裁判を起こしてください。判決がでた賠償分だけお支払いします」
    って言いだすのも当然です。

    任意保険会社としては、支払の正当性が確認できればいくらでも払うんです。
    で、経験的・常識的なラインを超えた治療費については、その正当性を確認するため医師の診断を求め、それを得られないなら裁判の判決を求めるのです。



    というわけで、面倒なこと(裁判)を避けたいのなら、保険会社の言うことを聞くことをお勧めします。

    トピ内ID:9464913444

    ...本文を表示

    保険会社は、治療に目途が付く時期について回答を求めています。

    しおりをつける
    🐱
    ニャンと!
    トピ主様の怪我の程度や回復の度合い・・・・・

    適切な治療が行われているかどうか・・・・・

    『全治○ヵ月、通院△ヶ月』の判断材料のために・・・・・

    CTやMRI画像の提出を求めているのです。


    担当医師に保険会社から申し入れがあったことを報告すれば・・・・・

    対応してくれるはずです。

    トピ主様が混乱したり、心配する必要はありません。

    トピ内ID:4983710125

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