上皮内ガンもしくはそれ以上って・・・

＞２月１８日に他の病院に行って検査をしたらクラス2でした。 ＞組織を採取したときに癌細胞が全て切除出来たのでしょうか？ 組織採取された時に、癌細胞が全て切除されたのでしょう。 よくあることです。 ＞今回の細胞診の結果が間違っているのでしょうか？ 細胞診でクラス４ですから、疑わしい細胞があったのでしょう。 ＞予定どうり円錐切除を受けた方がいいのでしょうか？ 円錐切除で、癌か前癌病変かの診断がつきます。 細胞診異常で、組織診で疑わしい部分の組織を切除し、やはり異常がでた場合、医師は円錐切除術をおすすめします。 この時、黙って他医を受診しないようお願いします。 というのは、組織診で癌部分が取りきれて、他医の細胞診で異常がでない事があるからです。 患者にすれば、前医の診断が間違いであったと思い、手術の機会を逃すことになります。 組織診で癌が取りきれたといっても完治でなく、後日より進行癌になって結局、開腹術になるから、非開腹の円錐術を受けて完治を期待すべきです。 セカンドオピニオン希望なら、言えば組織標本も貸出してもらえます。

　予定通り３月１９日に円錐切除を受ける事にしました。 組織診で癌が取り除けているのなら仕事を休んでまで（３８歳独身の派遣社員なんで、１週間から１０日の長期の欠勤はやばいかなぁ・・・）円錐切除を受けなくてもいいかな？ってちょっと思っちゃたりもしましたが、白黒はっきりさせるために受ける事にしました。 　勇気が出ました。本当にありがとうございました。 　

　２月１８日の再検査でハイリスク因子の検査をしていて、今日その結果が郵送されてきました。 　私はＨＰＶの型を調べたのだと認識していたのですが、 『ＨＰＶ－ＤＮＡ（ハイリスク）　（＋）』 『インデックス値　　３．６５（基準値１．００未満）』 これってどういうことですか？ どなたか詳しい人是非教えてください。

トピ主さんは癌に移行する可能性の高いHPVウィルス陽性という結果ですね。 現在は細胞診でも前癌状態という結果のようです。他の施設でクラス2ということもあったようですが、採取のエラーで悪い部分が取れたり取れなかったりします。通常採取材料の９０％はブラシに残り捨て去られますので残り１０％で検査しているようなものなのです。円錐切除は完全な検査と共に治療を兼ねてますのでお勧めします。がんになったら子宮を取ることになり子を持てなくなりますからね。早く見つかって良かったのではないでしょうか。また、ウィルスがそれでマイナスになるかどうかは分かりません。今後も検査を引き続き受ける必要があります。

　ハイリスクＨＰＶ陽性なんでしょうね・・・。 で、インデックス値の３．６５っていうのはどういうことなんでしょうか？ 基準値を超えているのは分かるのですが、かなり高いのか、そこそこ高いのか、何を示すものなのかがさっぱり分かりません（泣） 　円錐切除が完全な検査だとすれば、組織診の結果では「確定診断」ではないのでしょうか？ 　 　専門様はお詳しいようなので、是非教えて頂きたいのですが・・・

インデックス値はそう高くないようです。HPVは感染しても平均２年くらいで７５％以上は陰性化すると言われます。約８０％くらいの性体験のある女性は生涯に一度は感染する風邪のようなものとも言われます。問題は継続感染した場合、陰性化する機会がなく、リスクは高くなります。組織検査はコルポスコピーで肉眼的に疑わしい部分を１～３ケ所採取して検査します。万が一外れたら組織検査でも陰性の結果となる可能性があるということです。また、採取部分により高度異型性～上皮内癌、癌と結果も異なる可能性も無きにしも非ずです。それに対し、円錐切除はほぼ全面検査となりますので、全体像が分かり、最も悪い部分による確定診断ができるわけです。

　円錐切除の結果、『上皮内癌』と確定診断されました。 　術前に腺癌の可能性を示唆されていたのですが、術後には癌の種類や型について何も言われないので主治医に質問したところ、「上皮内癌には腺癌はあり得ないよ。」との返事。 　その後ネット等で上皮内癌にも腺癌が存在すると知り主治医に対して更に不信感が増しました。（３年も定期的に受診しているのに毎回「お子さんは何人？」との質問をされ続け、手術の前日も当日までも同じ質問をされました。） 　 　４月１９日に退院後の受診をしたのですが、術前から続いている下腹部痛を訴えても「子宮内膜が厚くなっているから生理前でしょ」との診断で「暫く様子を見てください」と言われました。 　生理がくる事もなく下腹部痛が続くので５月２日に受診をしたところ、「子宮内膜は厚くなっていないから生理が来ないのが痛みの原因かもね」とホルモン剤を処方されました。 　昨日の朝から茶色っぽいオリモノが黒っぽいツブツブと一緒に出てます。 心配なんで受診したいのですが、もう今までの主治医に診てもらう気がしません。 　別の病院に行きたいのですが、どうなんでしょうか？ 　

上皮内癌には上皮内癌（扁平上皮系）と上皮内腺癌（腺上皮系）の二つがあります。通常、単に上皮内癌と報告された場合、扁平上皮系を指します。 ちなみに上皮内腺癌は少ないです。 腺癌の場合進行も予後も悪いのでいづれか分かっている方が安心かとは思います。出血の原因は取り残しがあるのか、傷の部分が完治してないのか不明ですが、いずれにしても症状が残っているのであれば細胞診で追跡検査するのが最適かと思います。 　細胞診を依頼するかしてもらえないようなら他院に行くしかなのではないでしょうか？オリモノも生理の初期か異常出血か分からないですしね。