療養病院について悩んでいます

レス18

（トピ主 1 ）

はなはなここ

2021年08月08日 18:08

話題

トピのジャンルで悩みましたが、こちらに寄せさせていだきました。
どうか、相談にのっていただきたいです。

高齢で入院中の母の事です。

自宅での投薬では安定がむずかしく、入退院を3回繰り返しました。
食事は自分で食べれます。入院生活で筋力が衰え移動は介助が必要です。

難病との説明を受けました。介護について自分でも調べましたが検索しきれない分からない事だらけです。

退院後自宅でつききりのケアが難しい為、退院後の体力回復ができるようなショートステイや少しの間お世話になれる介助先は無いか先生やケアマネさんにも以前質問もしました。

すると先日、先生から療養病院をすすめられました。単純に“そういう場があるんだ、心強い”と思い、「そちらでお願いしたい。」と先生に伝えました。
すると、病院総合相談担当の方から連絡が入り「療養病院とは看取りの病院だ。」と切り出されました。先生からは一切説明がありませんでした。

しかも、移送先の病院を決める為の相談日時を指定され、その足で母に伝えるようにと…こちらは自宅に戻る事を前提とした回復期のお願いをしたのに話が全く違います。

事前に資料を渡すとの事。
資料を取りに行くと書面には、移送先の稜線病院で容態が悪くなっても、今入院している病院には戻れない。
積極的治療を行わない病院。
そのまま看取りになる。
と書かれていました。

語彙力が無く他の表現が見つからないのですが、それはただ生かすだけ病院という事でしょうか?

現在母は元気も取り戻しています。
厄介払いの様な病院の対応に不信感しかわきません。
コロナ禍で病院関係の方々の大変さも承知しておりますが、終わりゆく命に対しての説明の無さにとても信頼できなくなりました。

療養病院へ転院された方のお話、その時の病院からの説明など知ることができたらと書き込みました。
どうぞよろしくお願い致します。

トピ内ID：5a0849cbd50352f5

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療養＝看取りではない

🐤

ママナース

2021年08月08日 21:46

その病院の評判がそういうことでしょうか？一般的に療養病院というのは、慢性期と言って治ってはいないけと病状が落ち着いている状態の患者の治療、ケア、リハビリなどをおこないます。厄介払いではなく、病院は急性期を受け入れるところと慢性期を受け入れるところと別れているのです。トピ主のお母様は元気になったので、急性期を脱したので急性期の病院での対応は難しいのです。療養病院を経て施設入所なり、自宅に帰ったりすることが多いと思います。積極的な治療を望まない人も多く、急変時はどうするのかというのはどこの病院も最初に確認することが多いです。ただ、積極的な治療や延命をしないのとできないのとは大きく違います。そのあたりは確認してみましたか？希望と合わない病院であれば、別の病院を紹介してもらったり探してみてはどうでしょうか。現代、なかなかピッタリ合うところを見つけ出すのは難しいですが、まだまだやれることはあると思います。

トピ内ID：fe98940519a72d9e

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もう一度医師と相談

🙂

チュン夫

2021年08月08日 22:31

＞高齢で入院中の母高齢は７０代か９０代かで考えも変わります。従来は一人暮らし、または同居家族が世話していたが、病気で入院したのですか？。＞難病との説明その難病は、徐々に体が弱り、死に至る病気ですか？。難病でも多少の回復が見込め「（つききりの介助はできない）自宅に戻る事を前提とした回復期」があるのですか？。その辺の詳しい話を聞き、トピ主さんが「自宅に戻れる」と判断したから「退院後の体力回復ができるようなショートステイや少しの間お世話になれる介助先は無いか」と聞いたのですか？。＞現在母は元気も取り戻していますこの書き方だと、すぐに自宅に戻れると勘違いします。戻れないのは体力だけの問題で、体力回復訓練に耐えられる状態ですか？今後、つききりの介助ができない自宅に戻ることが不可能であれば、一旦介護施設に入居しても、いずれは介護施設か病院での看取りが必要です。今年９２歳で亡くなった母は、認知症が進んでグループホームに入居しました。昨年春からコロナの影響で面会もできなくなり、夏頃に「介助してもほとんど食べなくなった。今は週１回の点滴をしている」と連絡がありました。その施設では「看取り」も行っていたので、９０歳越えたし、このまま「看取り」に入っても仕方ないと思いましたが、施設の医師と話をすると「すぐに看取りでは見ていて辛くなりますよ。毎日点滴できる施設に変わりましょう」と言われました。毎日点滴できる施設を探して入居予約しましたが、入居前に母の体調が悪化して入院し、その病院で点滴しながら数ヶ月過ごして亡くなりました。母は私（実子）が面会に行っても、子供だとなかなか認識せず、高齢だし、体の状態も素人目にも悪かったので、残りわずかだと覚悟ができました。まずは「話が違う」ことを医師に伝えて相談に行きましょう。そこで根掘り葉掘り詳しい話を聞いてから判断して下さい。

トピ内ID：dd9a97e437badbdc

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現実を受け入れて下さい

🙂

もももんが

2021年08月09日 10:48

　察するに、お母様は在宅介護になる程、回復することは無いのです。病状だけでなく、家族構成を考えても。在宅は厳しい。　病院に入院可能な時間は限られているので、療養病院を勧めたのでしょう。　トピ主もそれなりに高齢では？無理なんですよ。在宅は。　　ショートステイは在宅の人が息抜きに数日入るもので、現在入院している人がイキナリ入ることはありません。　回復期療養病棟に転院する事もありますが。これも「回復、リハビリの人」優先、期間限定です。　入れなければ一旦老人保健施設。しかし、一般に進行性、医療レベルを求める場合は無理です。それで療養型。　老健が入所困難なので、ここで老人ホームを待つこともあります。勿論在宅になる人もいます。　相談員が看取りと行ったのは、多くは医療の関係で福祉に行かず、亡くなる例が多いという現実です。　福祉ケアを求めるのも大変だし、もう療養型で割り切る家族も多い。　退院後安定している時だけ老健に入り、その後病院に入り、亡くなる人もいます。　現実を考えて療養型を進められたのでしょう。　在宅体力のある人で無いと無理です。　厳しい現実を少し受け入れては？看取り専門というのは乱暴ですね。　治ること、在宅は厳しいと言いたいのですが。　親思いのトピ主には受け入れられないので、病院も困っているのでしょう。

トピ内ID：a788bc1a311e0fb2

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「保健センター」

🙂

多分行ったよね

2021年08月09日 11:02

療養とはいっても必ずしも「看取り」とは限りません。受け入れる病院によって違うと思いますよ。でもその前に主さん、行政の中に「保健センター」みたいな部署が有るのをご存知ですか？病院の先生に療養を紹介された時主さんの住んでいる地域の市役所、又は町役場のそういう所に行って相談をしてみましたか？お医者様は多分今の主さんの現状をみてとっさに紹介して下すったかと思いますが、もっと突っ込んだ奥の処で相談したいのなら先程言った「保健センター」に行って相談すると主さん親子に見合う病院を探し出してくれたり、今通っている病院のかけ渡しになってくれたりしますよ？もし既に相談済みならｽﾐﾏｾﾝでした。

トピ内ID：edbffd8c7324b865

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看取りだけではありません

😷

武佐

2021年08月09日 11:01

日本の病院は、大雑把に 1. 急性期 2. リハビリ 3. 慢性期に分かれているので、お母様の状態が変われば病院が変わります。療養型病院は慢性期の病院です。お母様に回復の見込みがあるのかは、担当医や担当看護師によく確認しましょう。慢性期病院に転院する方は、・急性期病院で治療のしようがない・在宅看護が難しいという場合が多いので、入院したまま看取りまで過ごされる方が多いです。慢性期病院では、急性期病院のような強い薬を使った治療や、全身麻酔の手術はしませんが、高齢者によくある発熱や痛みの手当てはします。例えば、伯父が療養型病院に入院中で膀胱がんなのですが、抗がん剤治療は副作用が強くてできないからしないと言われています。これが「積極的な治療をしない」ということです。でも、がんが見つかる原因になった血尿と貧血は止血剤と鉄剤で治療しています。祖母は老衰でだんだん食べなくなりましたが、胃ろうや中心静脈栄養はせず、腕からの点滴だけで亡くなりました。高齢者の状態に合わせて、負担の少ない最低限の治療をしてくれる病院だと思います。

トピ内ID：b546a33b2867ddf2

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療養型で働いていました

🙂

イベリコ姫

2021年08月09日 11:57

療養型といっても病院によって方針は様々でしょうから、あくまでも私の働いていた病院の様子をお伝えします。療養は、在宅では生活が困難（介護者がいない）であり、医療的手助けが必要な患者が亡くなるまで入院できる病院でした。積極的な治療はしません。どういうことかというと、例えば入院中に心筋梗塞を起こしてもそれに対する治療はせずに苦しみを取り除く程度です。なぜかというと、まず設備がありません。レントゲンしか設備はないですし。採血しても、詳しいデータは外注に出さないと調べられません。私が働いていた療養は内科しかありませんでしたので、例えば入院中の骨折は他の病院に受診しに行っていました。リハビリはありますけど、、、。急性期病院ほど毎日積極的なリハビリはしません。ADLの低下を防ぐ程度のリハビリを時折程度です。看取り前提で入院してきますが（大半が急性期病院からの転院）家族が積極的な治療を望む場合は転院先を探しますが、家族の望む病院には転院できないことの方が多いです。療養型に入院していても、体力が回復した、自宅の状況が整ったなどの理由で自宅へ退院、老健や特養、有料老人ホームに転院していくこともよくありますよ。ただ生かすだけ病院と捉えても大筋は違っていないと思います。急性期病院は、長く入院はできません。厄介払いと捉えられても仕方がないです。入院日数が長引けば長引くほど、病院の収益は減りますので。まず療養型に転院してから、今後のことを考えてもいいのかもしれません。

トピ内ID：317b079abf648fdc

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自宅療養がベスト

🙂

高齢者

2021年08月09日 16:46

＞自宅に戻る事を前提とした回復期のお願いをしたのに話が全く違います。療養型病院とはなんであるかご理解されていませんでした。自宅療養で面倒見てあげましょう。医療保険・介護保険どちらの療養型施設ですか？自分の目で見て入所・入院する先は決めましょう。

トピ内ID：6c4c58fbbcc887fc

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なぜ患者相談担当から詳しい話をきかないのですか？

フ号

2021年08月09日 18:35

＞移送先の病院を決める為の相談日時を指定され、まだなにも決まっていない。「この病院に移せ」と強制もされていない。詳しい話を聞かないうちから、感情的な思い込みで病院に不信感をもち、悲嘆してもしょうがない。わからないことがあれば、自分から尋ねて、説明を受ければいい。最終的にどのような状態を望むのか。そのためにはなにが必要なのか。どの制度を利用できるのか。先のビジョンがはっきりするまで、何度でも話しをする。なにより、自分に出来ることと出来ないことを明確にして、担当者に伝えることです。ケアマネージャーや患者相談担当は、現状で可能な限り条件に合う選択肢を提示してくれますが、選り好みできるほど多くないのが現実。必要条件を完全に満たせる選択肢がないなら、いまある選択肢の中から希望する状態につなげられる選択をするしかない。患者本人に決められないなら、子である自分が決めるしかない。誰も代わりに決めてはくれません。私の母は80歳代半ば、医療費助成をうけられる難病で、昨年だけで３病院に7回入退院を繰り返しました。２回目から５回目までは、病院から病院へ直接移送。はじめは自分が誰かもわからないような酷い状態で、筋力低下、ふいに体の自由が利かなくなるなどの症状もありましたが、急性期病院には最長でも４週間しか入院していません。Ａ病院（急性期）→Ｃ病院（急性期・難病専門診療科）→Ａ病院→Ｂ病院（医療療養・リハビリが主）医療療養は、制度上でも最長90日しか入院できません。母の場合は60日で、入院手続きをした際に「ご存知かと思いますが」と念押しされました。その間に次の行き先を決めてくれということです。入院できただけで有難かったですが。Ｂ病院はＡ病院と同系列のリハビリがメインの病院で、母も「家に帰る」意欲をもって努力した結果、いまは自宅で暮らせています。

トピ内ID：f5642ccc50f6a3ad

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何人かお世話になりました

🙂

なな

2021年08月09日 20:57

勧められて、やめたこともあります既出ですが、急性期医療のしかも総合病院などでは、次にそこを必要とする人のために速やかにベッドを開けなければなりません（最長３ヶ月、治療の必要がなければすぐ出てほしいと言われることもあります）で、慢性期入院病棟のある病院一覧を渡されたりしますそこは嫌、そこは可哀想など、本人や親族が思う場合は、病院の相談室や地域包括支援センター・ケアマネさんなどと相談して、自分で別のところを期日までに見つけます（辛いし、慌ただしいですが、ここが正念場その一です）転院先は必ず見学してください本当は本人も見た方が望ましいのですけど、無理ですから、とぴ主さんだけ行ってください紹介されアポを取り面談しても、病状が合わずに断られることもあります慢性期病院に転院しなかった場合は、老健か有料老人ホームでリハビリ可能なところを選びました慢性期病院への転院を勧められるなら、辛いですが、親族でどこまで治療するのかも詰めておかなければです。検査も治療も体に負担をかけることもあります身近に相談できる相手はいらっしゃいますか？一人で丸抱えしないでください人が老い衰えていくのに伴走することは、思う以上に消耗します親御さんも大事ですが、ご自分を大切に過ごしてください

トピ内ID：0d71e9c016b4c79a

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主様は、本当に再度、在宅が可能だと感じますか？

🙂

元在宅医療関係者

2021年08月09日 20:57

お母様は＞自宅での投薬では安定がむずかしく、入退院を3回繰り返しているんですよね？徐々に、在宅で看るのが難しくなっているという事では？＞自宅に戻る事を前提とした回復期のお願いをしたお気持ちは良く分かりますが、冷静＋客観的に考えて自宅退院した後、投薬で安定できますか？直ぐに再入院にならない様、良い状態を維持できそうですか？＞退院後自宅でつききりのケアが難しいのに状態の維持～回復を目指すなら、今まで以上の介護＝マンパワーが必要ですよ。他の方もご指摘の通り＞退院後の体力回復ができるようなショートステイ等の使い方は困難です。また難病の種類や状態、進行度等によって＞回復期の対象にならない可能性が高いです。元々回復期は脳血管障害等で「発症から半年以内に」集中したリハを行うと、その時期は大きな回復が期待できるという理由で作られました。回復期対象疾患なら発症日から計算し急性～回復期（3～6か月）の時期を過ぎても、いつまでも入院継続可能という訳ではありません。その為、対象の疾患の方は発症直後からその辺を考慮し、状態が安定したら早めに急性期から転院します。「発症日」が無い、病院から回復期へ…の話が無かったなら、今から主様が希望しても難しいのでは？と思います。患者様＋ご家族には関係ない事かも知れませんが＞自宅に戻る事を前提とした回復期なので、退院に向けての集中リハ・指導・訪問＋加算等が出来ない療養目的やリハ拒否～お休みが多い等の患者様が増えると経営は困難になります。今回の事は＞病院総合相談担当の方から連絡が入り「療養病院とは看取りの病院だ。」と切り出した方の説明不足、コミュニケーションの問題では？と感じます。療養型医療施設と言っても色々ありますので、可能なら実際に勧められた所を見学し、そこで詳しい話を聞くのが最善だと私は思います。

トピ内ID：cb9536b6e56d6327

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希望の方向

🙂

茶子

2021年08月09日 21:49

介護やリハビリ的な所を希望されている様ですが、医師としては今は療養、医療も必要と判断したのかもしれませんね。希望の方向に移れるのかなども係の人に色々質問してもいいのかと思います。

トピ内ID：37b8932f2b22e0b9

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地域包括ケア病棟

🙂

hokutin

2021年08月10日 10:07

義父が昨年、自宅で倒れ、難病と診断され自宅は独居の為、主治医から「今の状態では家に帰れない」と言われ勧められたのが地域包括ケア病棟です。同じ系列の病院にはこの病棟がないので、近くならショートステイにすることも可能だけれど、家には帰れないだろうとの事で後は本人と家族で相談するように言われました＞移送先の病院を決める為の相談日時を指定これって普通の事ですよ。ウチもありました。でも、病院側から別の病院を指定されたので話が違うとなったので、主治医とまた話をして、移送先を探して退院（転院）日程を決めました。でも、包括ケア病棟も３か月なので、それで家に帰れる状態ならいいですがそうで無い場合は老人ホーム等を検討する事になると思います。＞厄介払いの様な病院の対応に不信感しかわきません急性期病院に入院中なんでしょうか？それなら一定期間を過ぎると他に移って貰うしかないでしょうね。厄介払いではないですよ。今の制度では仕方のない事です。コロナのせいでもありません。コロナの前からそうでした。実父も術後に障害が残り１週間の入院が伸びたのでリハビリ専門病院へ転院になりました。そういう制度なのです。リハビリ専門病院なら、病態によっては長ければ半年位は入院出来ますが… トピ主さんのお母様に当てはまるかは分かりません。話し合いの日までに色々調べて聞いてみるしかないと思います。

トピ内ID：8988e2ed258c0a13

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トピ主です

はなはなここトピ主

2021年08月10日 11:33

皆様、色々詳しく教えて頂き本当に有難うございます。コロナ禍なので病院の方々の疲弊も承知はしているのですが、先生もいつも一報的にこちらが質問する間も無く早口で説明されるので、とても質問ができずに居ました。それと、私自身も無知な事が多い事。こちらでたくさん教えて頂き本当に助かりました。有難うございます。まず、私自身も【今】母には在宅体力は無いと分かっています。ただ、入院時には【リハビリ→帰宅】の説明を受けたのでそこが戸惑いました。【話が違う】を上手く伝える…ハードルが高いです…クレーマーになりかねないし自信が一番ありません… これは感情の面ですが… お忙しいのはすごく分かりますが、先生もいつも一報的に電話で、こちらが質問する隙間も無いほど早口で説明をおっしゃるし… 相談員さんも、こちらが口を開くと声色を2段階もさげ、あきらかに「はいーー…はいーー…。」と相づちをされるので、【時間を頂く質問】をする事のハードルが高かったです。急性期と慢性期の違い積極的治療しない事と延命治療をしない事の違いショートステイは気軽に退院後に入れない事療養=看取りではない事、回復して老人ホームや自宅に戻れる人もいる事必ず見学する事市に保険センターなど相談にのってくれる場がある事病院にはずっと居れず、発症日から日数が決まっている事知らなかった事を書き留めただけでもかなりありました。教えて頂き本当に有難うございました!! 命に関わるこんなに大切な話を、体目でなく書面で乱暴な言葉を並べられ戸惑いましたが、病気の方々にしてみたらこれが日常なので、温度差を感じました。温度差を承知のうえで、感情論を取り除き冷静にもういちど病院に連絡をしたいと思います。選り好み出来る現状でない事、ご迷惑をおかけしている事は重々承知しています。自分も大切に頑張りたいです。

トピ内ID：5a0849cbd50352f5

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主治医か相談員から、よく話を聞く

🙂

2021年08月10日 11:33

お母様の病気のについてが不明なので、多少、的外れな回答になるかもしれませんが・・・入院されている病院の主治医に、自宅療養の可否は確認されましたか？もし、自宅での療養が可能であるとすれば、介護認定を受けて、訪問ヘルパーや訪問看護・訪問診療を利用しながら、という方法はあります。「つききりのケア」ができないという理由で、自宅療養をためらっているならば、ほとんど、これで対応可能なはずです。自宅療養は可能だが、筋力の回復や簡単なリハビリが必要なら自宅に戻る前段階として、老健（老人保健施設）の利用が考えられます。老健も、施設ごとに特色があり、リハビリに力を入れているところもあります。病院の相談員は、そういうことはよく知ってますから、相談しましょう。ただし、老健では医療措置が必要な方や、定期的な通院が必要な方は不可です。病気になって、他の病院に入院すると、老健は退所扱いとなります。次の退院時に、そこに戻れるかどうかは、空き次第です。治療行為は行わない、完治は見込めないが、自宅は不可、あるいは、医師の監督下でのなんらかの医療措置が必要と言う方は療養型病院と言うことになります。療養型病院では、言葉は悪いですが「現状維持」です。今の病気を治療したり、症状を改善させるような措置はありません。そして、他の病気になった場合も、その病院でできる範囲で治療しますが対応ができないような病気では、１）そのまま看取り。２）退院のうえ、治療できる病院に転入院。のいずれかです。２のケースでは、その病気が治っても再び療養型病院に自動的に戻ることはできず、新たに順番待ち＆状態観察は必要です。ご本人がどういう状態で、今後、どこでの生活・療養が可能なのか主治医か病院の相談員に、きちんと相談しましょう。

トピ内ID：a51c118796339a85

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びっくりですね

🙂

のの

2021年08月10日 11:40

医者です。今までに療養病棟を併設している病院にもいくつか勤務していましたし，今いる病院は関連病院として療養病院が別にあります。療養病棟や療養病院に移った後，病状が悪化したり急変した場合には，普通に急性期病棟に移って治療をします。（もちろん，ご家族に治療の希望がなければそのまま療養病棟で看取ることもします。）で，また落ち着いたら療養病棟，そこで病状が良くなれば自宅退院や，介護施設への退院など。療養病棟には自宅退院（あるいは自宅に準ずるような退院）率と言うのがあって，ある一定以上自宅退院が必要だった気がします。療養病棟に関わっていたのは３年前までだったので，今とは制度が違っていたらすみません。

トピ内ID：15fdd33eb6bcb5f3

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相談は電話ではなく、必ず対面で

🙂

チュン夫

2021年08月10日 15:13

トピ主さんのレスを読んだ印象では、ほとんど電話連絡で済ませているイメージです。大事な話なので、お互いが面倒でも、必ず窓口や現場へ行き、対面で話す事が重要です。医師や相談員からは当然、電話連絡がくるので、簡単な連絡や質問なら電話で終わります。でも、相談事項があるのなら電話で相談するのではなく、時間を取ってもらっても、こちらから出向いて対面で話すのがお互いの信頼につながります。もし、双方の勘違いがあっても、ほぼ解消できます。対面でも、早口の医師だと質問しにくですが、早口の説明を全部聞いて、医師が話し終わってから、わからなかった部分や、こちらから質問したい事項を、落ち着いてゆっくりと質問すれば答えてくれます。＞声色を2段階もさげ、あきらかに「はいーー…はいーー…。」と相づちをされるこれも電話のイメージですが、対面でそうなるのでしょうか？。対面でそうされても、こちらがじっくり構えて質問、相談すれば、相手も合わせてくれると思います。前回のレスでも「医師と話した」と書きましたが、電話では相談する日時の連絡を行い、その日時に訪問してじっくり話しました。医師も忙しいので何時間もは付き合ってくれませんが、こちらが納得するまで話してくれるか、その時に時間がないなら「後日にしましょう」と別の日時を指定してくれます。＞【話が違う】を上手く伝える…ハードルが高いです…クレーマーになりかねない「入院時には【リハビリ→帰宅】の説明を受けたのですが、そのやり方はできないのでしょうか？」と聞くのは当然のことです。「おかしい！以前聞いたとおりにしろ！」だとクレーマーですが、「前はこう聞いたのですが」と、疑問点を次々と聞いてくのは普通です。相手から「しつこい」と思われそうですが、お母様の今後や命もかかっているのですから、私は「しつこくて当然」と思い、納得するまで質問しました

トピ内ID：dd9a97e437badbdc

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介護施設に入る前にお世話になりました

🙂

おばちゃんパート

2021年08月11日 11:05

父が脳梗塞で入院し、リハビリを経て介護施設に空きが出るまで療養病棟でお世話になりました。看取りの説明などなく、やはり普通の病棟には長期間居られず、自宅でも介護できない、となり、知り合いの医師に相談して決めました。最初に入院治療した総合病院の中にあった療養病棟なので、病室を変った程度の認識しかありませんでした。保険の適用が利かない部分があり、支払いは普通病棟にいた時の3倍くらいになったと思います。積極的なリハビリはありませんでしたが、病気の治療は普通にしていました。父は認知症ではありませんが、脳梗塞の後遺症で介護度5の寝たきり状態になり、右手以外動かせませんでした。同時期に母が認知症になり、とても二人を私一人で介護できず、療養病棟で預かっていただき大変助かりました。病院は私の自宅と最寄り駅の中間で、日に何度も様子を見に行ける場所だったのも、よかった点です。 1年半で老健に入所でき、やはり療養病棟よりは話しかけやリハビリの時間は多く、入所できてよかったとは思いますが、無理して自宅で介護は出来ませんでしたので、療養病棟での生活も仕方なかったと思っています。認知症の母も段々ひどくなり、1年半介護した後、グループホームに入所しました。確かに身内が自宅で介護できればいいのですが、介護する人の人生を犠牲にしてまで自宅介護に拘る必要はないと思っています。考え方は人それぞれですので、参考にしていただければ幸いです。

トピ内ID：05d2aa061a5c1138

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多分、入院時に言われたのは「回復期リハ」ではないと思います。

😢

元在宅医療関係者

2021年08月12日 11:23

主様が＞入院時には【リハビリ→帰宅】の説明を受けたのでそこが戸惑い＞【話が違う】と感じるお気持ちは分かりますが… 医師が考えていたリハは＞入院生活で筋力が衰え移動は介助が必要＝廃用性症候群の改善＞体力回復ができる＝療養型で行うような【慢性期のリハ】で、医師は「入院時の説明と話が違う」とは全く考えていないと予想します。その辺に説明・コミュニケーション不足、齟齬があった様に思います。＞自宅に戻る事を前提とした回復期のリハは、理学療法、作業療法、それに加え必要に応じて言語療法もフルコースで毎日の様に行います。時には2つのリハを続けて行う事が出来る程の体力＋集中力、症状＋バイタルの安定等が必要です。主お母様は現在入院している急性期の病院でのリハにはどの程度参加し、自主トレ等もしていましたか？＞移動は介助が必要で車いすに乗るだけでも大変・直ぐに疲れてしまう＝易疲労性有、受け身になっている場合、回復期リハはキツイと思います。【今回の入院前】お母様はどの位、日常生活で動いていましたか？リハビリにも限界があり魔法の様なモノではないので、「入院前の普通」よりも良い状態にするのは困難です（成長期のお子様なら、その可能性も有りますが…）。＞高齢で＞難病薬のコントロールが難しい状態なら、現状維持～少し改善を目指すようなリハ内容が一般的です。それから、今は生活の質を重視し「治療をしない」も選択肢の1つとしてあります。主お母様は、毎日しっかりリハビリする生活をお望みでしょうか？＞感情論を取り除き冷静にもういちど病院に連絡をしたいそれは良い事だと思いますが、その前にお母様の意思や御意向も確認をお勧めします。他の方もご指摘の通り、どこまで積極的に治療したいか？等も、それとなく話し聞いておいた方が主様が何かを決める時に判断の手助けになると思います。

トピ内ID：cb9536b6e56d6327

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