アメリカでの歯科保険

見積もりは保険とは関係なく、費用として出てきますから、そこから８割保険でカバーされて、残りの２割が自己負担になるんじゃないかと思います。 私も、アメリカで始めて歯医者さんにかかったとき、「今後の見積もり」というのをばーんと提示（どんな治療をするか、それぞれいくらかかるかが詳しく書かれていた）され、全部で５０万円ほどかかることを覚悟していました。 幸い夫の保険でかなりの部分がカバーされましたが、１年ごとの上限が決まっているため、やっぱり２０万円ほどは自己負担になりそうだったんです。歯科受付の女性に「こんなに沢山、払えないわー」と冗談（いや、本気だったけど）で泣きついたら、「あら、だったら、保険期間をずらして治療を受ければいいのよ。」とあっさり。その上、どの治療を先にやれば保険が最大限に活かせるかということまで調べてくれて、最終的に自己負担は保険がカバーしない分のみ、３万円にも至りませんでした。 そうそう、保険会社によっては、治療した医師との間にとりきめがあり、見積金額そのままを支払うわけではないことが多いです。というわけで、案外そんなにかからないと思いますよ。

レスありがとうございます。 10万というのは自己負担額で全体では50万程になります。（全体が10万ならば別に驚くことはないのですが・・） 根幹治療などは80％がカバーされるのですが、クラウンなどは50パーセントしかカバーされないのです。主人の会社が加入している歯科保険はDeltaとう割と大手のところなのですが、保険料が高くても全体的に80％カバーしてくれるような保険会社をさがしているのです。

保険の契約書を見ると分かりますが、たいていの歯科保険は一律８０％カバーといった単純なものではありません。一般に、クリーニングやX線といった予防治療のカバー率は高いですが、虫歯などの修復治療のカバーは低めになり、さらに根幹治療、クラウンなどの治療はさらにカバー率が下がります（多くの場合は５０％ぐらい）。 私も夫の会社を経由に比較的質の良い歯科保険に入っていますが、簡単な虫歯治療ならば＄５０～１５０、クラウンを付けるなら＄５００ぐらいの自己負担をいつも覚悟しています。 日本の海外旅行保険は特殊なケースを除くと歯科治療はカバーしてくれません（それに永住者は入れません）。 また、アメリカで個人で加入する歯科保険というのは、予防衛生以外はあまりカバーしてくれないことが多く、ポリシーの質は勤め先の会社で入るタイプのものよりもぐんと落ちることが多いです。

米国の健康保険/歯科保険は契約に寄って、少しずつ違います。　貴女の御主人の会社用の保険マニュアルがあるはずです。　それを読んでみるとはっきりすると思います。　大抵の場合、年間〔１月ー１２月締めで）の自費（deductible)の金額が決まっています。 例：　＄１０００。－の請求 年間の自費がもし＄１００ならば、残りの＄９００の内、８０％を保険が出してくれる。〔貴女の支払い分は＄２８０のみ。　その後のその年内の治療は請求の２０％のみ払う。　でも、詰め物は高いです。　金は恐らく５０％しか保険払ってくれないでしょう。　詳細はマニュアルを読む。） 又、割引の効く歯科医リストも保険会社によってはあります。 御主人の同僚にどの歯医者に行っているか聞いてみては？　そこから、見積もりを貰って、比較してください。

歯の保険にはいってないので、この前、根幹治療して、インプラントではないですが、じくをたてて、すっぽりかぶせて（クラウン）、＄１４００でした。金ではなく、めだたない、しろいものでやってもらいました。最近は金ではなくこちらが主流ではないかとおもいます。保険によっては、根幹治療５０％カバーされて、クラウン＄７００くらい自費負担のものもありますので、そちらだと３５０＋７００で、だいたい＄１０００くらいになったのでしょうかね、、、。

私の周りの人達に聞くと、やはり自己負担＄800～＄1500くらいかかっているようです。

自腹で１０万円ですか…。それでは大変ですよね。Deltaは確かにカバーがそんなに良く無かったような気もするんだけど、どうだったかな？ うちの夫の会社ではRegence Blue Shieldという会社の保険に入ってます。こちらも大手ですね。（アメリカの場合、大手なのが必ずしも良いかというと、不払い問題などもあり、絶対お薦めというわけではないのですが。） 保険会社が変わっても、治療内容によってはカバーされないものはどうしても出てきます。でも、保険会社と病院との申し合わせ金額が多少変わってくることはあると思います。もしよかったらこちらの会社の保障内容を調べてみてください。