リウマチの関節破壊とｍｍｐ－３

発症２年目、大学病院膠原病内科にかかっておりこの冬に再燃、リウマトレックスを８ｇ/週を服用開始、４週間目です。３週間後の血液検査ではリウマチ因子、抗ＣＣＰ抗体は変わらず高いですが、ｍｍｐ－３、ＣＲＰ，赤沈はすべて正常。（赤沈今回正常になった）その受診時に、医師に軽い手指の痛みと足の裏の軽い痛みだけになったと伝えたところ、薬の効きがいいですので様子を見ましょう、という事でした。しかし鎮痛剤を処方してくださらなかったのにあとで気がつきました。やむなく無しでいたところ早速あちこち今まで痛くなかった膝なども痛みがでたので、次回受診までと市販の鎮痛剤を飲んでいますが、あまり改善しておらず軽い痛みがあちこちです。 ところで話が長くなりましたが、ｍｍｐ－３の数値などはよくても関節の破壊がすすむって事はありますか？医師は、腫れてるだけですね、と言いました。（レントゲン今回とってないけど。。）右の足親指と薬指の下の圧がかかる所が痛み止めなしだと歩いたあとぎゅっと時々強めに痛くなり不安です。インソールなどそろそろ調べなきゃいけないかも。。。でもこれは関節破壊なのでしょうか。リウマトレックス服用して４週間なので効きが不充分と思いたいですが。経験談など参考にさせて頂きたいのでいろんなご意見教えてください。よろしくお願いいたします。