糖尿病　ヘモグロビンa1cについて

レス16

（トピ主 0 ）

🙂

goma

2016年07月19日 17:59

ヘルス

５０代女性です。私のヘモグロビンa1cの値は、5.6から5.8くらいでした。まさに境界値です。今までは、糖尿病予備軍になると言われていたのに、今は基準値が7.0になったんですね。これはなぜですか？基準値が低いと糖尿病の患者さんが増えて、医療費がかかるからですか？どなたか教えてください。

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2012年から国際基準に変更＋0.4

🙂

いちご

2016年07月20日 10:47

HbA1cが5.8というのは2012年以前のJDS値ではないですか？ 2012年から(健診では2013年から)、HbA1cは国際基準値のNGSP値に変わりました。これは基準値の範囲が変わったのではなく、検査数値そのものが、それまでより＋0.4となったのです。なぜかは私も詳しくわかりませんが、日本独自採用していた算出方法が国際基準の算出方法に変わった感じでしょうか。そのため、基準値も＋0.4になっただけのことです。

トピ内ID：5950830312

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6.2ですよ。

🙂

退職ニキ

2016年07月20日 11:50

病院で糖尿病について患者に教育しています。現在は、HbA1c(NGSP)は6.2以上が糖尿病型になります。

トピ内ID：5606571839

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世界基準に統一されたから

ホットミルク

2016年07月20日 11:50

医療費の問題ではありません。基準値が上がったと安心しないでください。トピ主さんは気をつけ無いと危険なことは同じです。

トピ内ID：1909177000

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それは

🐶

ツナ

2016年07月20日 13:00

たしか、検査の基準値の考え方が変わったんです。以前は日本の表し方、今は国際基準。上手く説明できませんが例えると、インチとセンチメートル、摂氏と華氏、リットルとガロン、みたいな感じです。

トピ内ID：7427710167

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初耳…

ふむ

2016年07月20日 13:00

４年くらい前に、それまで使われていた国内基準値（JDS）から、国際値基準値（NGSP）に変わった為、基準値が0.4%高くなりました。なので、トピ主さんが仰るような糖尿病患者を減らす為に、基準値を上げた訳ではないと思うのですが… そして、基準値が7.0というのは、合併症予防の基準値なのでは？ NGSPの基準値（正常値）は4.6～6.2ですよ。

トピ内ID：2218855601

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7.0ではないと思う

🙂

おかめ

2016年07月20日 13:00

6.1とか6.4とか時代とともに最新の研究結果が出て一昔前の常識とがらりと異なることがありますからまた　今後も変わる可能性ありますね。昔は卵を一日１個以上食べたらだめとか言われてましたが、今は違うみたいですし。メタボの腹回りも日本と海外では　基準値が違ったりしますよなぜか日本は女子のほうが、ややゆるいとか

トピ内ID：6195294761

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国際標準に統一された。

🐤

maririn

2016年07月20日 13:00

2012年の事ですから随分以前の話ですよ。＞今は基準値が7.0になったんですね。 7.0なら立派な糖尿病ですよ。治療している人でも6.9以下にしましょう…って事になっていると思います。境界域の人でも6.5までに抑えないと… ＞基準値が低いと糖尿病の患者さんが増えて、医療費がかかるからですか？いやいや…治療せずに合併症を起こす方が医療費がかかりますよ。ＪＤＳ値を使ってたのは日本だけなので、+0.4％で補正して国際標準値のＮＧＳＰ値を使いましょうって話になっただけです。論文とかで誤差が生じるのも良くないからです。

トピ内ID：1666378664

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採用値が変わりました

🙂

ららら

2016年07月20日 13:00

2012年４月から、日本糖尿病学会ではHbA1cの表記を日常の診療において国際標準値（NGSP値）を使用することの決めました。したがって、これまで使用していた数値（JDS値）よりおよそ0.4％高くなります。

トピ内ID：6953848429

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勘違いしてませんか？

☂

わさこ

2016年07月20日 13:00

基準値は変更されていませんが、トピ主さんの場合は糖尿病予備軍とのこと。だからHba1cも定期的に測定されているんだろうと思いますが、7.0は既に糖尿病の治療をされてる場合（薬やインスリン等）の基準値で、正常値は6%以下です。

トピ内ID：7959571054

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国際基準にしたから

ああ

2016年07月20日 14:53

今まで日本独自の検査方法だったわけですよ。それを国際基準にした。

トピ内ID：5607432634

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問題は2点

名ばかり臨床検査技師

2016年07月20日 15:34

　まずHbA1cの表記方法が，2013年度以降，それまでのJDSと呼ばれる方式からNGSPと呼ばれる方式に切り替えられました．これにより，HbA1cの値が約0.4高く表示されるようになっております（旧表示の5.6は新表示で6.0，など）．　また，同じ年に，日本糖尿病学会が従来のHbA1cの評価基準を改定し，「糖尿病による合併症を防止するための目標」として「HbA1cを7.0%未満」が設定されました．これは，1987～1998年の間の熊本県での疫学調査の結果から「HbA1cの値が7%(当時の基準で6.6%）未満の場合は合併症が発生するリスクが低い」との結論に達したためとの事で，HbA1cに限らず，このような検討から検査値の基準範囲が見直される事は行われております．　というわけで，一見「今までのように神経質にならなくていいんだ」と思いたくなるような基準値改定がなされる事があります．しかしこれは非常に危険な考えで，従来通り健康管理は必要になります．HbA1cも6.0%前後に抑えるに越したことはないわけです．

トピ内ID：9446587790

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やっぱり勘違いされているかも。

🙂

Keyココ

2016年07月21日 22:28

アメリカ在住の者です。私は糖尿病予備軍で親友（日本人）は糖尿病です。二人とも60代です。ここでは5.7以下が平常値。5.8～6.4が糖尿病予備軍。6.5以上は糖尿病患者。7.0以上は薬物療法が必要というのが基準です。毎年健康診断は受けていますが、2年前にA1cが5.8（前年は5.3）に上った時点で、食事制限と要運動という注意を受けました。３ヶ月事の血液検査があり、今のところ5.7～6.0で収まっています。ただ予備軍というのも曖昧な表現で、糖尿病初期と考えた方が良いと思えます。ここでは簡易血糖測定器が薬局で購入できるので、食前後の血糖値を調べて自己管理をしています。親友の測定器用品は全て保険でカバー。親友の場合は、長年健康診断を受けておらず、数年ぶり受けたら10くらいで糖尿病診断。薬を使用したら、低血糖等になり、食事と運動で頑張って６台後半に引き下げました。薬使用を拒否していますが、専門医からは7.0を超えたら、合併症予防の為、薬使用を再開する約束をさせられています。日本の事情は存じませんが、国際基準という意味では、何か勘違いされているかもしれないと思いました。

トピ内ID：7483655331

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それは確か（何か事情のある）高齢者の基準値

🙂

食後の血糖値も大切

2016年07月22日 20:35

私も基準値が7.0というのをどこか（雑誌）で見たことあります。つい最近の話です。ふつう成人の場合、A1cが7.0が基準てありえないですが、高齢者の血糖値と寿命の関係だったか、高齢者で高血圧の人の基準値だったか、何かは忘れましたが、確かに見ました。最新の調査報告です。

トピ内ID：2954780994

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keyココ　さんへ　私の清き一票

💢

与太郎

2016年07月23日 11:02

重要な問題なのでしゃしゃり出て参りました。全米で最大、多分世界でも最大の医療機関にお世話になっている古老です。既出、ココさんの基準で最近「糖尿病」を言い渡されました。　６．６の数値でした。　七から投薬と言われております。現在は一週間に一回（実は前後で二回を一回と数える）の血糖値の在宅測定を義務付けられております。　無料。歳が歳ですので七になったらどうするのか疑心暗鬼です。　これ以上の投薬では薬漬けの生活になります。他は至って健康値内で推移しております。　体重、血圧、心臓、その他もろもろでも　H　L　は一つしか御座いません。　コレステロールが　L　です。　年に二回の健康診断が義務付けられております。　現在のところ、自宅で計る血液検査は至って良好。　どんな状況下でも　１２０　に至った事は御座いません。　１００　前後をうろうろ致しております。　一週間前のは　８４　でした。１８０ｃｍ、　７５ｋｇ　の体格で、御歳　孫四人。　　この暑さですので、モール内の競歩を一週間に五回が目標。　食事制限は得には無しです。　

トピ内ID：9526684556

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熊本宣言

🙂

amadeus

2016年07月23日 12:12

内科医です。 HbA1cは糖尿病の治療を目的としたマーカーとして用いられており、診断のための数値ではありません（それは75gOGTTという負荷試験でなされることが多いです）糖尿病治療の目標は細小血管合併症（網膜症・神経症・腎症）と大血管合併症（狭心症/心筋梗塞・脳梗塞・末梢血管疾患）の予防にありますが、この細小血管合併症の発症リスクがHbA1c7%未満であれば出現する可能性が低いことから、合併症予防の治療目標として7%以下を目指しましょうという声明が2013年熊本での日本糖尿病学会で出されました。それを言っておられるのではないでしょうか。なお、治療目標は３段階設定されており、血糖正常化を目指す際の目標が6%未満、合併症予防のための目標が7%未満、治療強化が困難（高齢者などで低血糖を起こしやすい場合）な際の目標は8％未満とされています。

トピ内ID：8887159114

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7%未満であれば出現する可能性が低い？

❤

どこでもペンギン

2016年08月10日 20:51

私は医学博士ではありません。 amadeusさん、熊本宣言を知りませんでしたので、調べて読みましたが、「HbA1cを７以下に！」というスローガンは、ADAの2型糖尿病ガイドラインに沿って出されたようですね。ところでADA、EASD、IDF、WHOは２００９年に足並みを揃えて、HbA1cを糖尿病診断基準に使用可にするとし、カットポイントを6.5としています。（5.7-6.4は糖尿病発症危険域）ところで「7%未満であれば出現する可能性が低い」というのはどこかのペーパーに記されていたのでしょうか。グローバルレベルの各種治験報告書によると6.5以上ではすでに細小血管合併症発症のリスクが現れてくると報告されています。OADでなんとか７以下に抑えていてもベータセル機能が落ちてくれば、2型糖尿病もインスリン治療が必要となってくるのはご存知ですよね。UKPDS Followup Studyにも明らかです。トピ主さん、2型糖尿病と推測しますが、やはり5.6以下に抑えて、どうぞお大事になさってください。

トピ内ID：2260306097

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