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訪問介護について

レス12
(トピ主 3
041
ななめした
話題
子どもが小学生の時にヘルパー2級を取って訪問事業所に登録して、登録ヘルパーとして5年ほど働きました。 現在は訪問介護パートとして働いています。 私が勤め始めたころから介護保険制度が変わり、現在は自立支援自立支援と言われています。 自立を促すのは分かるんですが、自立が難しい状態の人に鞭打って無理やり一緒に家事を強いているような気がして仕方ありません。 特に今いる事業所はとにかく自立優先で、最低限の関わりしかせずにあとは家族にふるわけですが、家族が動けず利用者が困る状態でも関知しません。 「利用者の生活や希望に合わせたサービス」より、画一的なサービス、いかにクレームが出ないかの関わり方を優先します。 そのことはもしかしたら会社的には素晴らしいことなのかもしれませんが、私には違和感しかないのです。 私が以前いた職場のヘルパーさんとお客様にはサービスだけではない人間関係がありました。 そのため、物を盗られるなど仰る方は認知症以外の方では皆無でした。 今の職場では頭がしっかりされたお客様でもヘルパーに物を取られたというクレームが結構あります。もちろん後で誤解とわかるわけですが。 そもそも人間関係が出来ないからお客様に不信感を持たれるのではないかと感じるのです。 この職場では以前の思考を変えて、この職場のやり方で、とやっていても、言動の端々に以前の感覚が出てしまうようです。 そのせいか周りからは表面上上手くいっていても陰口を言われているようです。 皆さんは親御さんにどのような訪問介護を望みますか? ご自分はどのような訪問介護を受けたいですか? 新しい職場が見つかり次第、この職場を辞めるつもりでいます。

トピ内ID:8408967033

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リハビリ施設ですか。

😉
杏樹
ヘルパーさんに来て助けて頂いてる者です。 昔ネットで見た覚えがあります。  利用者さんの横に立ち調理を教えてる。少しでも間違えると厳しく怒られる。家族ははらはらしながら見守るしかない。 今ではスポーツ関係でも指導のやり方を変えようという動きをしているというのに。 利用者を叱り飛ばしヘルパーさんはそれでお給料貰ってるんですね。楽ですよね。自尊心も満たされて。 私は1日の大半をベッドで暮らしています。トイレ以外は動けません。入浴もままならず洗髪も出来てない状態です。 週2回の援助です。 以前は食事を3日分作って頂いてましたが食が細くなりお粥しか食べれません。決してヘルパーさんの食事が不味いとかでは無いです。 凄く手際よく電子レンジを使い何品でも作ってくれます。台所に一緒に立って調理を強要されたらそれなら私は何も食べない方を選びます。 はじめてヘルパーさんがみえる時は這いずり回って部屋の片付けをしてました。ヘルパーさんからも主治医からも何もしなくてお任せすれば良いとアドバイスを頂きました。 洗濯は私は下着を汚してしまうのでいつも下洗いして洗濯してます。ヘルパーさんに頼むのは恥ずかしいです。 天気の良い日に朝から洗濯機回さなきゃと考えているのですが3時過ぎになる時もあります。やらなきゃと頭ではわかっているのですが。 それを強制されたら私は暴れてしまうと思います。 自分の身の回りが出来ないから市役所の福祉課の方やケアマネさんが手配してくれてると思います。 ヘルパーさんが来る時間にうっかりして寝込んでいてチャイム鳴らされても気がつかない事もあります。 そういう時は凄く心配されます。不測の事態ではと。 トピ主様のようなヘルパーさんのお陰で日常生活を暮らしていけます。 感謝の念に耐えません。

トピ内ID:6447574172

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制度設計

😢
食塩
介護制度を設計してるのが、現場を知らない人だからどうしようもないですよ。 本当にどうしたらいいのでしょう。 回答になってなくてごめんなさい。 でも、こんな現状だから、真面目な人がどんどん現場から離れていくのですよ。

トピ内ID:5829798617

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お仕事お疲れ様です

🐧
ちった
認知症の母の訪問介護をお願いしています。 こちらとしては、自立支援はそれ程いらなくて、 むしろ母のペースに合わせて、話相手になりながら 一緒に庭仕事をしたり片付けたり、 一緒にお茶を飲んだりしてほしいのですが、 やはり保険の縛りが厳しいらしく、 やたらと働こうとしてくださるようです。 正直、書類?報告書?は適当に書いていただいてよいので、 母とコミュニケーションとる方を優先してくれるといいなと思ってます。

トピ内ID:2385942768

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ありがとうございます

🙂
ななめした トピ主
杏樹さま お身体たいへんな状況で、訪問前に掃除されたり、下洗いをしてくださったり、お疲れが溜まらないかと心配です。 細やかな配慮をしてくださる杏樹さま、ヘルパーさんとも良い関係を築いておられることと思います。 ますます寒くなりますが、ご自愛くださいませ。 ありがとうございました。 食塩さま 本当にそうですね。制度を設計する方々は、現場のことよりお金が大事なんだと思います。 ボランティア精神を当て込んでいるとしか思えない決まりごと、多いです。 私の知り合いヘルパーさんも馬鹿馬鹿しくなったと辞めていった方が何人かいます。 制度のこと書いてくださって嬉しかったです。 ありがとうございました。 ちったさま お母さまがご利用中とのこと、本当にそうですね。 もっと利用者さまとご家族の意向に沿った柔軟な制度に改変してほしいです。 うちの事業所は一緒にお茶を飲むこと、庭仕事、が禁止事項となります。 絶対にダメ!と管理者は言います。もう用意してくださったお茶ですら。 ありがとうございました。 自立支援で一緒に家事をするケースですが 認知症状があったり気力が下がっており、かつ身体的には不自由がない方が多いです。

トピ内ID:8408967033

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訪問介護事業所の所長です。

041
ぴん
どうなるかと思って、このトピを拝見していました。 まずトピ主さんへ。 >自立が難しい状態の人に鞭打って無理やり とお感じになった時にはサ責に報告してケアプランを変えてもらって下さい。 >家族が動けず利用者が困る状態 にあるということもです。 画一的なサービスを提供するには意味があります。 急にヘルパーさんが交代してサービスの内容がガラッと変わってしまったら、ご利用者様やご家族が混乱します。 それに介護事業というものは国が行っているものです。 ご自分の住んでいる役場では住民票がもらえるけど、隣の市はもらえない、となって皆さん納得しますか? 現在のお仕事では、ご利用者様との信頼関係以前に、サ責や管理者との信頼関係ができていないように感じられます。 合わなければ職場を移るのは大賛成。 どうぞご自分に合った職場を見つけてください。 ただ昔から仕事をしてくれているヘルパーさんに多いのですが、 「現場で分かったこと感じたことをサ責に伝え、サ責・ケアマネ・通所・福祉用具等の担当者が話し合い、ご利用者様の生活を改善する。」という部分が理解してもらえないことがあります。 介護はチームで行うもの。 理解を深めるために介護福祉士を取得なさることをお勧めします。

トピ内ID:0611358751

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続けて

041
ぴん
杏樹さん タイトルに「リハビリ施設ですか」と書かれていますが、リハビリ施設と訪問は全く違います。 リハビリ施設は骨折等で入院なさった後に、日常生活に戻るための、文字通りリハビリをする施設です。 機能が落ちてしまう前に、何とか元の状態に近づけて、今までと変わらない生活を送っていただくために、厳しいリハビリもあります。 また骨折だけではなく、脳梗塞等でマヒが残った方が少しでもご自身でできるように理学療法士や作業療法士が指導します。 日常生活に必要な料理等も教えますが、厳しくしなければ他のけがをしてしまう可能性もあります。 なぜそんなに元に戻したいのか。 それは杏樹さんのように、ご自宅に人が入ることを嫌だと感じる方が多いからです。 それからネットで見た情報は、情報元も分かりません。 ちらっと見ただけのものを信じるのは危ないですよ。 杏樹さんご自身のことも気になりました。 そのお身体の状態で週2回は少ないと思います。 おかゆしか食べられないのに、普通食を用意されてしまうのですか? 回数も食事についても、入浴についてもケアマネさんに伝えましょう。 洗濯物についても。 介護保険でなく総合支援のご利用者様のようにも読めるので、そうだとしたら相談員さんに伝えてください。 まだ観ていませんが「こんな夜更けにバナナかよ」の主人公の方のように、強く生きてください。

トピ内ID:0611358751

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最後に

041
ぴん
ちったさん >書類?報告書?は適当に書いていただいてよい 介護保険法はその名の通り法律で決められています。 実際に行っているのは民間ですが、法律の下動き、保険料からお金をいただいています。 ちったさんは自治体の議員や国会議員が適当に書類を作成し、大したことをしていないのに 稼いでいてなんとも思いませんか? >母のペースに合わせて、話相手になりながら 一緒に庭仕事をしたり片付けたり、 一緒にお茶を飲んだりしてほしいのですが、 介護事業所が行っている自費サービスなら可能かもしれません。 民間やボランティアでもあるでしょう。 探してみてください。

トピ内ID:0611358751

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心が冷えました

🐧
ちった
わたしは一利用者です。 制度や法律に精通している訳ではありません。 トピ主さんの質問にお答えする形で、 素直に正直に一利用者としての気持ちを伝えただけなのに なぜトピ主でない方から批判? ご心配いただかなくても、わたし自身は既にケアマネさんと相談し、 母の状態に合う介護プランにしてもらったり、 民間のサービスを保険外で頼んだりして対応してます。 保険の縛りでどうしようもないことは自分で解決するしかないでしょう。

トピ内ID:2385942768

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訪問ヘルパーでした

041
もち
私も訪問ヘルパーでした 過去形なのは、利用者の方やそのご家族の方の 無茶苦茶な要望に振り回され 在宅責任者や所長さんや、ケアマネさんも誰も味方になってくれず 1日10件を超す勢いの仕事量と半端ないストレスで すっかり心身を壊してしまったからです 事業所によって方針があるんですね 私は1件の事業所しか勤められませんでした 要介護者を「お客」というのも最近なのでしょうか 自分の親や、自分だったらという問いに関しては 家事援助だったら、やっぱり部分ではなくてお任せしたいです 事実私もそうしてきました 身体介護も、そうだと思います ご家族の手伝いとかといっても、限られた時間内で 次の訪問先への事もあり、こちらに任せてもらった方が手早く済みます 自立できるくらいなら、ヘルパーさんをお願いしないと思います 国も財政が苦しいんでしょうけど、他の国へお付き合で財政を割くより こういった国内の事を考えて欲しいと思います トピ主さん、いい事業所に出会えるといいですね  

トピ内ID:6848601601

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ヘルパーをしています。

😉
匿名ヘルパー
こんにちは。ヘルパー2級、介護福祉士、ガイドヘルパーを持ち、訪問介護職員を7年後、登録ヘルパーを7年やっています。 個人的にお役に立てればと言うポリシーで、 この仕事が好きです。 幾つか事業所を経験して、今の事業所は まだまだ昔の制度風でゆるいです。 コミュニケーションがサービスに入ります。 手順書なし。その変わり利用者さんも やりたい放題。職員にはやらないけど、 ヘルパーにはいじめがあります。 私が職員だった事業所は手順書に ひとつのサービスに掛ける時間まで 入ったものです。その通りにやるので 買い物に2回いくようなことはない。 コミュニケーションはサービスに入らない。 ヘルパーは制度に守られますが。 あれはやるなと会社からの指示が 細かくびくびくしました。 私は今の事業所の方が利用者さんと コミュニケーションが取れるので 笑顔が増えました、利用者さんも 生き生きとしていますよ。 でも、買い物に2回いくような 無駄や家族の家事も強要あります。 また、介護度の軽い方は比較的 自立支援のルールが守れますが、 重度の方ほど手順書に入らない 思いやりが必要に思います。 何せ、居宅という密室でヘルパーと 利用者または、家族という関係で 平等や公平の証明なんて出来ない。 信頼だけは大切にいい時間を 提供したいものですね。 事業所は自分に合う所に入れたら いいですね。頑張りましょう。

トピ内ID:4183986596

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ありがとうございます 1

🙂
ななめした トピ主
ぴん様 細かなアドバイスをありがとうございました。 私は介護福祉士を数年前に取得しています。 画一的なサービスと書いたのは、どの利用者様も個々の家事のやり方があるし、身体介護でも違うのに、利用者や家族と相談せずに訪問介護事業所がサービスを決めてしまう、その際に例えば同じ集合住宅に住んでいる方はみんな同じ掃除の仕方、オムツ替えなら個人の状態によってやり方を変えず同じ方法を取ることを画一的と表現しました。 ヘルパーはみんな同じサービスを行うことは理解していますし、それを乱したりはしていません。 また報告はいつもしていますが、サービス責任者や管理者からケアマネにまで報告を上げてくれない、そのため全く改善されてこないケースが多いです。そもそも私が問題に思っていることがサ責には問題ではないのです。 訪問の仕事ではイレギュラーな部分がありますよね。 例えば介護度が低い認知症の利用者の掃除洗濯のサービスに入っている時にリハビリパンツが尿失禁多量でずれ落ちてきているのを見れば、身体介護が取れなかったとしてもパンツ交換を促し、自分で交換できないなら更衣介助をするのが人道的なサービスだと思います。 これを報告すると何と怒られ怒鳴られたことがありますよ。なんて事をするんだ、余計なことを報告するなと。 私の近隣で登録ヘルパーとして色々な事業所を見ましたが、似たような感じです。 私の理想とする事業所が一箇所ありましたが、時給がとても低く、年数が長いヘルパーほど大変なところや遠いところへ行き且つ時給も入った当初と全く変わらないため辞めました。接遇を大事にしていてサービス業、お客様という意識を忘れないでと言われていました。お客様という言葉はこの名残かもしれません。 今の所属している事業所とは真逆です。

トピ内ID:8408967033

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ありがとうございます 2

🙂
ななめした トピ主
もち様 もう辞められたとのこと、一日に10件も入られるほど信頼されていたヘルパーさんだったのでしょうね。 私は一時期、サ責にとって自分は便利な手駒か何かと思われているのだろうか?とモヤモヤしていた時期がありました。 もち様もきっと同じ心境になったのではないでしょうか? 一緒に家事をするよりも、綺麗になった家で少しでも意識が上向きになれば、ヘルパーがいない時に掃除したり外出や好きなことに勤しむことが生活の質を高めることにつながるのではないかと私は思うのです。 私自身は人と一緒に掃除したり料理するのが嫌いです。亡き母親とも一緒に家事をするのが嫌いでした。 あれこれ言われたくない、自分の好きにしたいからです。 もち様のご意見を読んで私が感じてきたことをそのまま表現してくださっているように感じています。 ありがとうございました。 匿名ヘルパー様 事業所によってやり方が全く違ってきますよね。 私も匿名ヘルパー様のように、縛りの少ないところの方がやりやすいし、利用者さまとも良い人間関係が築きやすいように思います。 もちろん法令遵守は原則ですが。 匿名ヘルパー様の今働いていらっしゃるようなところに行きたいと考えています。 買い物に二度行くのはまだ経験したことはありません。ただでさえ時間のない中、二度も買い物は大変ですよね。 同じようにヘルパー業務をされている方のご意見をいただいて嬉しかったです。 ありがとうございました。

トピ内ID:8408967033

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