ケアマネージャーさんとの距離感

６４歳男性です。母が何年もグループホームで暮らしましたが、９１歳で食事をしなくなり、毎日の点滴が必要とのことで、毎日点滴できる施設を探して訪問見学し、施設の予約もしました。 胃瘻も言われましたが、認知症が進み、私を息子とわかっているのかどうか不明だったので、その状態で５～１０年生きても辛いので、食べなくなれば点滴してもらい、後は自然に任せることにしました。 施設予約はしましたが、コロナで面会不可だったので、元の施設で母の容体が悪くなり、一緒に病院に行って診察してもらった時（病院は面会可能だったので）医師に「できるならこの病院に入院させて欲しい」とお願いして入院でき、両方の施設に連絡しました。 入院して点滴してもらい、最終的にその病院で亡くなりました。 予約した施設に連絡したら、亡くなるまで予約部屋を「予約済み」にしてくれて、亡くなったと連絡してから新規募集したようです。（その間の費用は請求されませんでした） ＞どうもケアマネさんと電話のみのコミュニケーションであり、日程が決めていけないようです 施設で面会するとき、ケアマネさんが出勤していれば話しましたが、コロナで面会も難しくなるし、ケアマネさんとはほとんど電話で話しました。 ただし「毎日点滴が必要」と言う話は医師が訪問しているときに面会も許され、医師ともケアマネさんとも話しました。 ＞弟はサービス業に頼むように依頼をしているようで、ケアマネさんとの間が心配です 「サービス業」の意味が不明ですが、弟さんがサービス業に何かを頼むのでしょうか？。 普通なら施設側（or施設の提携医師）が提携病院に入院希望を連絡し、ベッドの空きが出ると、病院→施設→弟さんに連絡が行くはずです。もしくは私のように弟さんが直接病院と話をするかです。施設を通せば、回答は遅くなります。 不明点は施設で聞けば良いと思います。

ケアマネさんが中心になって希望通りにスタッフを集めてくれました。昨日家で集まってスケジュールの調整の会議と、初めての訪問医の診察を受けました。患者は母です。訪問医は思ってもいなかった病名を言いました。「心臓が大分弱っています」これは今までの医師から言われた通りです。「苦しいと言って暴れるのはせん妄です」私は目が飛び出るほどに驚きました。「えーっ」です。「せん妄を抑える薬を処方します。しばらく静かに寝ていただきましょう」と言うと秘書を残して行ってしまいました。ケアマネさんは医師と、心臓病患者用のベッドと床ずれ予防のマットの話をしたり、このまま入浴させて良いかなどの質問をいくつかしていました。ケアマネさんに排便補助のお願いをしていましたら、すごく優秀で手早いそして優しい訪問看護師の会社を見つけてくれました。この方たちのおかげで母は心臓病でいきめなくなって苦しんでいた排便が楽になりました。それと笑顔でてきぱきとして恥ずかしく思わせないような入浴の会社の方たちに来ていただいています。母は具合が悪くても笑顔につられて入浴します。24時間対応の調剤薬局も決まりました。 この方が町一番の腕利きのケアマネージャーさんです。介護用品の会社の人を紹介してくれて手すりと背もたれの付いた簡易トイレも買いました。女王様のトイレですよと母に言いました。 必要な事はすべてこの方がそろえてくれて、今後必要な事を調べてくれます。やはり一人で一つずつ探すよりも全体のチームを考えて下さるケアマネさんが一人いるだけで助かると思います。 母は誰を見てもニコニコして「お給料は貰えますか」等と質問しています。誰も怒る人もいませんし優しいです。満足しています。窓口は一つにして、相手は一人にした方がいいと思いますよ。紹介いただいた方々との契約もすべて私の名前で終了しました。その日の夕方には最初のお薬が受け取れました。

特にコミュニケーションが必要とも思いませんが。 今のキーパーソンは弟さんですよね。 だったら彼がケアマネと連絡を取り合ったらいいので、あなたはお母さんに会いに行ってお母さんとコミュニケーション取ればいいのではないんですか？ ケアマネも多分忙しいのでケアプランに何か疑問があるとか無ければ、いや、それだって弟さん経由の話なんじゃないかなあと思います。