月半ば退職時の保険について

レス13

（トピ主 3 ）

たぬ

2009年12月19日 13:47

話題

４０代女性です。派遣先を自己都合で、今月１５日付で退職しました。そちらで社保加入でしたので、担当の方に聞いたところ１２月分は日割りではなく、この後加入する国保のほうに支払うことになるのですぐ手続きをとってください、と言われました。１７日に役所へ行って、国保加入の手続きをとりました。資格取得日は、１２月１６日になっています。今月１５日までの間に、体調が悪くて複数の病院にかかりましたが、この場合、退職までの間は、社保で支払いをしてくれるのでしょうか？それとも、今月分は社保でなく、国保に支払いをしたということで、１日から遡って、国保の適用になるのでしょうか。役所や会社に聞けばいいのですが、土日を挟んでしまうので、ネットで検索してもわからなくこちらで聞いてみた次第です。よろしくお願いいたします。

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１５日までは社保です

スミレコンゴウインコ

2009年12月20日 10:05

１５日までは社保、１６日以降が国保です。簡単に書くと保険料のみ「月末が会社在籍なら社保、個人なら国保に納める」という決まりです。資格は処理の通りなので、１５日までは社保の保険証を出して良かったです。派遣先の処理もあっています。ただ一般的に保険料は後払いで、この場合１２月度の給与で１１月度の保険料を引かれます。処理自体はあっていますので週末は安心し、週明け上記を含め相談するといいと思います。

トピ内ID：6531179268

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社保の適用です。

🐷

日直代理

2009年12月20日 10:51

このケースについて　簡潔に書きます。１２月１５日までは社会保険で、１６日から国保の適用です。今度病院にかかるとき　月の途中でも　国保の保険証を提示してくださいね。そして、担当者の方の言ったとおり、保険料の方は日割りになることはありません。保険料は月末にどちらの保険に属しているかで決まります。月の途中で保険が国保になったので、月末の１２月３１日は、国保ですので、１２月分は国保で保険料を納めることになります。３０日まで社保で、３１日国保加入で　１日しか加入していなくても同じです。たくさん書くと　かえって　わかりにくいといけないので、この場合のみについての簡単な説明にしてみました。ただ、同じ月内で、国保、社保、国保と変わった場合は　変則的なので、その場合は、担当窓口で、お問い合わせください。

トピ内ID：3313379946

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保険料は、、

😑

通りすがり

2009年12月20日 10:51

健康保険料は、資格取得月から発生し、資格喪失月前月の分まで発生します。月の途中で退職した場合は、資格喪失月には発生しません。例えば１２月１５日で脱退すれば（手続き及び資格喪失日は翌日の１６日になる）１２月分の保険料は払う必要はありません、ただし保険証は１５日まで有効です、つまり保険料の支払いと保険証の有効期間には、ズレがあるということです。保険料に日割りと言う考えはありません、必ず１ヶ月単位で保険料は月末の状態で決まります、主さんは１５日まで社保で、１６日から国保なら、その月は国保に保険料を支払うことになります。

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社保です

maki

2009年12月20日 11:12

15日までの医療費は社保が負担し、16日以降の分は国保が負担します。国保の資格取得日が16日なのにそれ以前の医療費負担する根拠がないですよね。ただ本人が支払う保険料は日割りに出来ませんので、月途中の加入の場合、加入月から支払い、喪失の場合は前月まで支払うというルールなのです。 16日以降に社保を使って診察を受けていなければ、主さんに面倒なことはなにもありません。余談ですが、すぐに手続きをするように指示してくれた派遣会社の担当者はしっかりした人ですね。手続きが遅滞したために社保でも国保でも負担してもらえない人もいます。資格取得日から必ず医療費負担してもらえる訳ではないので、この方が注意が必要です。

トピ内ID：4625650956

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国保から支払いだと思います。

フランネル草

2009年12月20日 11:35

会社から発行される健康保険資格喪失証明書、退職証明書、離職票のいずれかを持参して、国民健康保険の手続きに行かれていますよね？社保が立て替えて負担した金額を、国保から社保に支払うかたちになると思います。トピ主さんは特になにもしなくてよいはずです。万一、国保の手続きをしていなければ、社保からトピ主さんあてに請求書が来ると思います。

トピ内ID：2713032299

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給付と保険料を混同しない

元国保担当

2009年12月20日 11:56

国保の資格取得日は、１２月１６日なのでこの日以降に病院に言った場合は、国保で病院にかかります。これより前の分は社保です。ここまでは療養の給付の話です。保険料は、その月の後のほうの制度で支払います。ですから12月分は国保の保険料を支払い、社保では支払いません。給付と保険料は分けて考えてください。

トピ内ID：1667120783

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たぶん、ですが

⛄

猫丸

2009年12月20日 15:10

国保は１日に加入しようと末日に加入しようと「ひと月計算」されてると思います。月半ばで加入なら月末には切れます。会社の社会保険が後払いと考えると会社は11月分を支払い12月分は未払いとなります。（12月25日の給料から引かれる保険料が12月分）トピ主さんが12月16日に国保の資格取得されたのなら12月分の保険料を支払ったということになるので15日までの治療費は国保での適用になると思います。間違っていたらすみません。

トピ内ID：5769011762

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大変失礼いたしました。

フランネル草

2009年12月20日 19:05

ごめんなさい。勘違いしておりました。

トピ内ID：2713032299

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皆様ありがとうございました

😀

たぬトピ主

2009年12月20日 20:00

スミレコンゴウインコ様、日直代理様、通りすがり様、 maki様、フランネル草様、元国保担当様、まで拝見しました。皆様どうもありがとうございました。１２月は、保険料支払いが国保なのだから受診した医院に、１日から遡って国保です、と、お知らせに回らなければいけないのかなと、変に勘違いしておりました。フランネル草様の＞社保が立て替えて負担した金額を、国保から社保に支払うかたちに＞なると思います、トピ主さんは特になにもしなくていいはずですこれでよく理解できました。１５日付けで退職、１６が国保資格取得日なのですから、そのまま考えればよかったのですね。お陰さまで謎が解決いたしました、皆様、本当にありがとうございました。

トピ内ID：6583116244

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１回目のレスを撤回させてください。

フランネル草

2009年12月21日 11:43

トピ主様　皆様たびたびすみません。＞トピ主さんは特になにもしなくてよいはずです。上記に関しては正しいです。しかし、それ以外の私の記述は他のケースと勘違いしてレスしてしまったので撤回させてください。申し訳ございませんでした。

トピ内ID：2713032299

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解決したところ恐縮ですが

🐷

日直代理

2009年12月21日 13:16

＞社保が立て替えて負担した金額を、国保から社保に支払うかたちに＞なると思います、トピ主さんは特になにもしなくていいはずですは、この問いの回答としては、どうかな？たとえば、トピ主様が、これから病院に行かれて、国保の保険証を提示をせず受診した場合、病院は社保のままの認識で社会保険に請求。社会保険は保険切れなので、国保に請求。には　なりますが。あくまでも　１５日までは、社会保険の適用です。くどいようですが、保険料の支払いと　保険の適用を混同されませんように。取り急ぎ・・・。

トピ内ID：3313379946

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再度ありがとうございました

😀

たぬトピ主

2009年12月21日 14:52

前回のレス時、慌しく読み間違いなどがあって申し訳ありません。先ほど、役所が繋がらなかったので国保連合会に問い合わせましたところ、今月の国保の資格取得日以前は、社保の適用になるので社保からの給付となり、１６日以降にその医療機関にかからないなら私からの手続きなどは何も要らないとの事でした。実は、退職時の手続きをしてくださった担当者に国保は１日に遡ってうんぬん、という話を聞きかじってしまったため混同してしまいました。きっと違う意味でおっしゃったのでしょう。資格喪失証明書は、年末でもあるので発行が年明けになってしまうとのことで、役所へ出向き、役所の担当の方に、派遣元の担当部署へ電話してもらいＯＫが取れて、手続きしていただきました。お騒がせして申し訳ありません、皆様ありがとうございました。

トピ内ID：6583116244

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トピ主です

💡

たぬトピ主

2009年12月21日 16:10

投稿から反映までかなりの時差がありますのでみなさまに余計なご心配をおかけしてすみません。これを書いている13時55分現在、日直代理様の二回目のレスまで拝見しました。私のトピへの書き方が悪かったのですが、伺いたかったのは、「1日から15日の間にかかった病院へ、　社保から国保に変更した旨を、　私自身が知らせに行かなくてはいけないのか」「1日から15日分は、医院が請求するのは社保宛なのか、　それとも1日から遡って国保に請求するのか」（以前医療事務をしていたことがあり、個人的な疑問）という点でした。フランネル草様、日直代理様にはとくに気を揉ませてしまい申し訳ありませんでした、重ね重ねありがとうございました。

トピ内ID：6583116244

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