夫の扶養に入ったら、病院の支払額が変わりました

レス11

（トピ主 1 ）

ひとみ

2014年02月06日 14:29

話題

４０代、既婚、専業主婦です。１０年ほど派遣社員として働き、数か月前に退職し専業主婦となりました。病院にかかるときは、派遣会社から発行してもらっていた保険証を使用していましたが、扶養に入ったため主人の保険証（家族欄に私の名前が記載されている）を提出したところ、病院窓口と院外調剤薬局の支払額が安くなっていました。そこは私が派遣社員の時から継続して通院しているところで、診察も薬もいつも同じため、支払額がいつも同じでした。窓口と薬局の支払額がそれぞれ２００～３００円ほど安くなってます。自分の保険証でも、扶養に入った夫の保険証でも同じ３割負担のはずですが何が違うのでしょうか？私は支払額が安くなったのに対して、高くなるというパターンも存在するのでしょうか。まったくの素人のため、ご存知の方教えてください。

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なんだろう

通りすがり

2014年02月07日 12:16

以前の明細と今回の明細を見比べれば何が違うかはわかると思います。何が違ったのでしょうね？医療費の計算方法は複雑で、同じことをしたら同じ金額とは限りません。例えばですが、同じことをしても同一月内で１回目の受診なのか３回目の受診なのかとか、同じことを何回したとか回数で変化するなどあります。単純に計算ミスということもありえますが。

トピ内ID：2278072233

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ご主人が大企業勤務なら

５０代

2014年02月07日 18:09

保険は普通の社会保険じゃないでしょう？その会社の健康保険だと思います。そういった場合はその健康保険組合で負担額が変わることがあると思いますよ。

トピ内ID：3052429782

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大企業の組合健保の場合

😠

おらあ

2014年02月07日 19:44

　中小企業等が加入する「協会けんぽ」、「国民健康保険」の場合は現在の自己負担率は3割となっていますが、大企業の組合健保の場合は、企業によっては、自己負担率が低いところまあると思います。

トピ内ID：7445463621

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ジェネリックになったのでは？

🐱

寝子

2014年02月07日 22:33

薬局の支払いが変わったとすれば、薬の種類が変わったか、同じ成分でジェネリック医薬品に変更になって安くなったのではないでしょうか。最近の保険証には『ジェネリックでお願いします』って書いてあることありますよ。病院の支払いは、なんだろう、保険点数でも変わった？通りすがりさんの言ってる事態の方がありそうですが。なんにせよ、私も真相を知りたいです！

トピ内ID：5455014867

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レスありがとうございます。

ひとみトピ主

2014年02月09日 11:56

通りすがり様、５０代様、おらあ様、レスありがとうございました。５０代様、おらあ様のおっしゃる通り、主人は一部上場企業に勤務しており、確かに保険証は「○○株式会社　健康保険組合」です。健康保険組合によっては同じ３割負担でも自己負担率の違いがあるんですね。大変勉強になりました。ありがとうございました！！

トピ内ID：3138096012

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窓口での負担は変わらない

ちゅら

2014年02月09日 11:56

健保により「付加金支給」という形で医療費が軽減される制度があります。しかしそれは「いったん窓口で支払いをしてから」のことですから窓口で軽減されることは通常あり得ません。健保独自の付加金を病院は把握していませんから。ただし、特殊な病院で受けると窓口で「付加金」を支払う形を取って結果的に窓口負担が軽減されているということはあると思います。たとえば健保によっては病院を経営しているところがあります。母体が健保なわけですからどのような付加金かは分かります。なのでそこで窓口負担が軽減できるというわけです。基本的に同じ診療（同点数）を受ければ医療費は同じだけかかります。これが原則です。元々の医療費が安く済んだと言うだけで健保が変わったからと言うことではないと思います。きちんと領収証の診療点数を確認してみてください。

トピ内ID：3169624960

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その医療機関に尋ねる

まゆ

2014年02月09日 18:29

一番明確な回答が得られると思います

トピ内ID：2128791830

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薬局の方は…

ちくわぶってなに？

2014年02月09日 19:28

トピ主さん、病院には毎月行かれていますか？病院の窓口の方は分かりませんが、確か半年くらい前から薬局の方は同じ薬を処方されても月によって金額が変わるようになりましたよ。専門家じゃないので毎月か数ヶ月毎かはわかりませんけど、ジェネリック医薬品を処方した割合に応じて薬局に入る報酬が上がる仕組みになったとか。だからなるべくジェネリックを利用してくれると今後の薬代が安くなる、というようなことが薬局に貼り紙がしてありました。

トピ内ID：4188097230

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時間帯

よしこ

2014年02月10日 11:12

夜間・早朝加算ではないでしょうか？夕方６時すぎると診療費に加算されてしまいます。

トピ内ID：5552798380

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けっこう、多いのだが、

頑固おやぢ

2014年02月10日 11:12

専門的なことは、直接、聞いたほうが良い。ここにも専門の方は居ると思うが、なぜ、直接聞かないのか。いつも、不思議。

トピ内ID：3193164120

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仕事を辞めて、通院時間が早くなった？

🐤

marin

2014年02月10日 13:01

でも、気になるのは2～300円という事ですね。夜間・早朝等加算ならば、医院で150円、薬局で120円ほどしか変わらないですから。ちなみに、組合でも３割ですよ。割合が変わる組合はありません。本人・家族の社会保険・国民健康保険・退職者保険これらは3割です。 6歳未満は2割で、70歳以上は収入により1割か3割に分れます。なので割合が変わる事はありません。領収書をお持ちなら、見比べてみられては？最近は詳しく書いてあると思います。どんな項目で点数が変わってるか比べて下さい。あと、明細書はありませんか？明細があればさらに良く解ります。ちなみに、薬局ではジェネリックの調剤割合によって加算点数は変わります。しかし金額的には微々たるものだと思います。

トピ内ID：1140659663

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